社会福祉士の過去問
第29回（平成28年度）
保健医療サービス 問75

1×　特定機能病院は患者を地域の医療機関へつなぐ役割をもつ病院です。SWにはその特徴を伝え、医療機関との連携をとり支援が進められることを説明することが必要です。
2×　Kさんは危機状況にあり、十分な感情表出ができる面接や環境をつくることが大切です。
3×　Kさんの家族に対する説明やインフォームドコンセントは医師が行います。
4×　Kさんの参加には了承が必要であり、プライバシー保護にも留意が必要です。
5〇　リハビリテーションを受け入れない理由となっている心理的・社会的問題について情報収集し問題解決を図ります。

正答【５】

医療ソーシャルワーカー業務指針
http://www.jaswhs.or.jp/upload/Img_PDF/183_Img_PDF.pdf


1.誤答
特定医療病院の医療ソーシャルワーカーは、病院の機能分離体制のもと退院支援や社会復帰支援を担う役割があり、急性期治療から復学支援まで一貫して担当することはありません。


2.誤答　
Kさんは、治療の拒否や精神的に不安定な状態にあるが、すぐに精神科医に診療を依頼するのではなく、医療ソーシャルワーカーが、入院に伴う不安等の問題の解決を援助し、心理的に支援する必要があります。


3.誤答
Kさんの家族に対して、治療方針と予後に関して説明するのは、医療ソーシャルワーカーではなく、医師の仕事です。


4.誤答
医療ソーシャルワーカーは、退院支援や地域での社会復帰援助をおこなうためにKさんの居住地域との連絡調整は必要ですが、現段階で、Kさんの居住する地域の協議会に参加することや本人の同意なく情報を提供することは適切ではありません。


5.正答
医療ソーシャルワーカーは、療養中の心理的・社会的問題の解決、調整援助を担っています。
Kさんが、治療を拒否する、その理由となっている心理的・社会的問題について情報を収集し、問題の解決を援助しなければなりません。

正解は５です。

１．医療ソーシャルワーカー自身が、復学支援の段階まで担当するような援助計画を立案することは適切とはいえません。

２．Kさんは精神的に不安定な状態にありますが、精神科医に診療を依頼する前に、精神的な不安定さを招いている情報を収集することの方が適切といえます。

３．治療方針と予後に関しての説明は、まずは医師が行います。援助計画の立案時に医療ソーシャルワーカーが行うことではありません。

４．援助計画を立案する段階で、協議会に参加したり、患者に関する情報を提供したりすることは適切ではありません。

５．援助計画に立案にあたり、Kさんに対して面接を行い、その中でリハビリテーションを受け入れない理由などの情報を収集することは、最も適切な対応といえます。