社会福祉士の過去問
第30回（平成29年度）
高齢者に対する支援と介護保険制度 問129

正解は２、５です。

１．嚥下（えんげ）機能が低下した状態では、きざみ食が咽頭に残って誤嚥（ごえん）を引き起こすことにもつながるため、適した食形態とはいえません。

２．食前に嚥下体操を行うことは、嚥下機能が低下した状態の食事介護の在り方として適切です。

３．右片麻痺がある人は、右に倒れやすくなってるので、右側にクッションを入れて座位姿勢が保てるようにします。

４．右片麻痺がある場合、左側（健康な側）から食事介助をします。

５．右片麻痺で嚥下機能が低下した状態では、口腔内の右側に食物残渣がないか確認をします。

食事介助について、相手は「右片麻痺」「嚥下能力の低下」があること
に注意して答えを見つけましょう。

１×　嚥下能力の低下がみられる場合は、
流動食のような咀嚼しなくても食べられる形態で
増粘安定剤を入れたものが望ましいです。

２〇　正しいです。
嚥下体操は嚥下能力を向上させるので、誤嚥防止に効果があります。

３×　左側（健側）ではなく、右側（麻痺側）にクッションを入れます。

４×　右側（麻痺側）ではなく、左側（健側）のそばで介助を行います。

５○　正しいです。
麻痺側（右側）に食物残渣が残りやすいので、確認をする必要があります。

1× 　きざみ食では誤嚥を引き起こす可能性もあり、嚥下機能低下時の食形態として適しているとは言えません。
2〇 食前に嚥下体操を行うことで、嚥下機能を向上させる効果があり、適切といえます。
3×　右片麻痺がある場合、右側にクッションを入れて姿勢を保てるようにします。
4×　右麻痺の場合、健康な左側から食事介助をします。
5〇 口腔内の食物残渣がないか、特に麻痺のある右側は注意して確認します。