社会福祉士の過去問 第35回（令和4年度） 高齢者に対する支援と介護保険制度 問4

運動性失語症があるため、この場面では開かれた質問よりも閉ざされた質問の方がMさんの負担軽減や意思確認には望ましいでしょう。

麻痺側からの介助が必要です。

非麻痺足側から湯船に入るよう介助を行います。

その通りです。

誤嚥につながる恐れがあるため、ペース配分は検討が必要です。

適切ではありません。Mさんに対する質問は、できるだけ「はい」「いいえ」で答えられる閉じられた質問で行うことによりスムーズにコミュニケーションをとることができます。

適切ではありません。転倒予防のため、麻痺のある右側（患側）にいて介助すべきです。

適切ではありません。右足は麻痺のある部分（患側）です。詳しくは入浴にアセスメントを取らなければなりませんが、一般的には、バスボード等を使い、そこに座ってもらって、麻痺のない足（健側）から湯舟につかり、麻痺のある足を介助者が介助します。

適切です。記述の通りです。腹圧性尿失禁は、腹部の圧力があがることによって起こる失禁です。くしゃみ、せき、重い荷物を持つこと、笑うことなどで腹圧があがり、尿が漏れることがあります。

適切ではありません。せき込み、食べ物のほお張りが見られるので、誤嚥の可能性があると考えられます。場合によっては、ゆっくりと食事をとっていただく声掛けが必要です。

Mさんは、「問い掛けに対して、首を振って返答することは可能である」ということから、「はい」「いいえ」で答えられる「閉じられた質問」を使うことが適切です。

Mさんは、「右片麻痺」があることから、「脱衣は健側から、着衣は患側から」なので、右側から袖を通します。

Mさんは、「右片麻痺」があることから、右足から浴槽に入ることは、転倒の危険があります。

「腹圧性尿失禁がある」ことから、せきにより腹圧があると失禁にいたるので、尿パッドの使用を検討することは適切です。

Mさんは、「矢継ぎ早に摂取して飲み込まずにほおばっていることが多い」ことから、Mさんのペースのままとすることは適切ではありません。