社会福祉士 過去問
第36回（令和5年度）
問74 (保健医療サービス 問5)

訪問看護サービスは、医師の指示に基づいて開始されます。

訪問看護ステーションに配置する必要があるのは看護師（保健師、助産師、准看護師も含む）です。

現在、一人でのステーション運営は認められておらず、常勤換算で2.5人以上のスタッフが必要です。

訪問看護は年齢を問わず、誰でも対象となります。

訪問看護ステーションの管理者は、常勤の看護師（または保健師、助産師）でなければなりません。

看護師の業務は、療養上の世話および必要な診療の補助を行うことです。これは訪問看護でも同様です。

✕　訪問看護は、主治医の指示に基づいて訪問看護サービスを提供します。そのため、訪問看護サービスを開始する前には利用者の主治医から訪問看護指示書の交付を受ける義務があります。

✕　訪問看護ステーションに、栄養士の配置義務はありません。訪問看護ステーションの人員基準では、サービスの提供にあたる保健師・看護師または准看護師を、常勤換算法で2.5人以上配置する事、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士等は、実情に応じて配置する事が定められています。

✕　訪問看護は居宅で継続して療養が必要な人に提供されるサービスであり、利用について年齢の制限などはありません。訪問看護は医療保険または介護保険から提供されるサービスとなっており、介護保険からの提供が優先されますが、介護保険からの提供を受ける場合は要介護または要支援の認定を受けていなければ利用する事はできません。

✕　訪問看護ステーションの管理者は、保健師・助産師・看護師である事が求められています。医師の配置義務はありません。

〇　選択肢の通りです。

適切ではありません。

基本的に、訪問看護は、介護保険・医療保険を利用して提供するサービスとなります。

どちらの制度によっても「主治の医師による指示を文書で受けなければならない」とされています。

適切ではありません。

訪問看護の人員配置等については

「指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準（平成12年厚生省令第80号）」

などに定められています。

栄養士は必置とされていません。

適切ではありません。

訪問看護の対象は、65歳以上の者に限定されているわけではありません。　　

高齢者は介護保険制度に基づいて訪問看護サービスを受けるケースが多いですが、小児・精神障害のある方・難病等の疾患がある方など医療保険制度に基づく訪問看護サービスを受ける場合もあります。

適切ではありません。

指定訪問看護ステーションの管理者は、原則的に保健師、助産師又は看護師でなければならないとされています（指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準3条2項）。

適切です。

患者のニーズに基づいた適切なケアが行われ、利用者の状態に応じて、医療保険や介護保険が適用されます。