登録販売者の過去問
令和5年度（東京都）
医薬品に共通する特性と基本的な知識 問11

　妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性（授乳婦）への医薬品の使用に関する問題です。

　各選択肢をみながら、解説と照らし合わせてみましょう。

　妊婦は、体の変調や不調を起こしやすいため、一般用医薬品を使用することにより、症状の緩和等を図ろうとする場合もあるが、その際には妊婦の状態を通じて胎児に影響を及ぼすことがないよう配慮する必要があり、そもそも一般用医薬品による対処が適当かどうかを含めて慎重に考慮されるべきである。

　医薬品の種類によっては、授乳婦が使用した医薬品の成分の一部が乳汁中に移行することが知られており、母乳を介して乳児が医薬品の成分を摂取することになる場合がある。（選択肢d.参照）

a.　ビタミンＡ含有製剤のように、妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされている

これにより、この選択肢は正解です。

b.　胎盤には、胎児の血液と母体の血液とが混ざらない仕組み（血液-胎盤関門）がある。

これにより、「混ざりあう仕組み」→「混ざらない仕組み」

よって、この選択肢は誤りです。

c.　便秘薬のように、配合成分やその用量によっては流産や早産を誘発するおそれがあるものがある。

これにより、この選択肢は正解です。

d.　医薬品の種類によっては、授乳婦が使用した医薬品の成分の一部が乳汁中に移行することが知られており、母乳を介して乳児が医薬品の成分を摂取することになる場合がある。

このような場合、乳幼児に好ましくない影響が及ぶことが知られている医薬品については、授乳期間中の使用を避けるか、使用後しばらくの間は授乳を避けることができるよう、医薬品の販売等に従事する専門家から購入者等に対して、積極的な情報提供がなされる必要がある。

　吸収された医薬品の一部が乳汁中に移行することが知られていても、通常の使用の範囲では具体的な悪影響は判明していないものもあり、購入者等から相談があったときには、乳汁に移行する成分やその作用等について適切な説明がなされる必要がある。

これにより、「移行することはない」→「移行する」

よって、この選択肢は誤りです。

妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性（授産婦）への医薬品の使用についての問題です。

妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性（授乳婦）への

医薬品の使用に関する問題です。

妊婦は体の変調や不調を起こしやすいです。

また胎児への影響、授乳している場合は母乳を通しての乳児への影響に

配慮しなければなりません。

本問題は、それらの知識を問うものです。

まず、ａ～ｄについてみていきましょう。

ａ．正しいです。文のとおりです。

     主に耳、頭蓋、眼球、肺、心臓などに奇形が起こる可能性が

     高まるといわれています。

ｂ．誤りです。文中の「混ざりあう」が誤りで、正しくは「混ざらない」です。

ｃ．正しいです。文のとおりです。

ｄ．誤りです。

     乳汁中に移行するおそれがあるため、

     授乳している場合は気をつけなければなりません。

以上を踏まえて、選択肢をみていきましょう。