登録販売者 過去問
令和6年度（東京都）
問37 (人体の働きと医薬品 問17)

a（正）

肝機能障害の症状には、倦怠感（だるさ）、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）、発熱、発疹、皮膚のかゆみ、吐き気などがあります。
しかし、初期の段階では自覚症状がほとんどないこともあり、気づかないまま進行することがあります。
そのため、肝機能の異常を早期に発見するためには、定期的な血液検査が重要です。

b（誤）

肝機能障害は、有効成分やその代謝物が直接肝臓に毒性を与える「中毒性肝障害」だけでなく、アレルギー反応による「アレルギー性肝障害」もあります。
アレルギー性肝障害は、医薬品の成分が体内で異物と認識され、免疫反応が起こることで生じます。
したがって、「アレルギー性のものはない」とする記述は誤りです。

c（誤）

黄疸（おうだん）とは、血液中のビリルビンという物質が増えて、皮膚や白目が黄色くなる症状です。
ビリルビンは通常、肝臓で処理されて胆汁として排泄されますが、肝機能が低下すると処理がうまくできず、血中に蓄積して黄疸が起こります。
さらに、ビリルビンが尿に排泄されるため、尿の色が濃くなることがあります。
そのため、「黄疸が起こっても尿の色は変わらない」とする記述は誤りです。

d（誤）

肝機能障害が疑われた場合、その原因となる医薬品をすぐに中止しないと、肝不全などの重篤な病気へ進行する可能性があります。
不可逆的な病変（元に戻らない障害）が起こることもあるため、医薬品を使い続けるのは危険です。
肝機能障害が疑われる場合は、医師に相談して適切な対応をとる必要があります。
したがって、「医薬品を使い続けても不可逆的な病変が生じることはない」とする記述は誤りです。