登録販売者 過去問
令和6年度（東京都）
問38 (人体の働きと医薬品 問18)

a（誤）

イレウス様症状とは、腸管の動きが弱まることで腸の内容物がスムーズに流れなくなる状態を指します。
腸の動きが低下すると、腸の中のガスや食べ物が滞り、激しい腹痛、吐き気、嘔吐、腹部膨満感（お腹が張る感じ）、便秘などが起こります。
一方で、腸の動きが過剰になった場合は下痢などが起こりますが、それはイレウス様症状とは異なります。
したがって、「イレウス様症状は腸管運動が亢進した状態」とする記述は誤りです。

b（誤）

消化性潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜が傷ついて、粘膜の深い部分（粘膜筋板より深い層）まで損傷が及んだ状態です。
粘膜の表面だけが傷つく場合は「びらん（浅い損傷）」と呼ばれますが、消化性潰瘍はそれよりも深刻で、粘膜筋板まで達しています。
このため、「粘膜表面のみの欠損」とする記述は誤りです。

c（正）

消化性潰瘍の症状として、胃もたれ、食欲不振、胸やけ、吐き気、胃痛などが現れます。
特に空腹時にみぞおちが痛くなるのが特徴です。
また、潰瘍が進行して消化管から出血すると、血液が混ざった黒い便（タール便）が出ることがあります。
 

d（正）

浣腸剤や坐剤を使用した際に、一時的に肛門部の熱感や違和感を感じることがあります。
また、排便後に血圧が低下し、立ちくらみを起こすことがあります。
このような症状は一時的なものであり、通常は問題ありませんが、頻繁に起こる場合は使用を見直す必要があります。

a…誤。
イレウスとは、腸閉そく様症状を指します。腸管運動が膠着した状態がイレウスのため、記述は真逆。

b…誤。

「潰瘍」は、粘膜筋板を越えて、粘膜下層以深まで損傷が及んでいる状態です。
つまり、「表面だけ」の傷ではなく、深い組織まで達しているのが特徴です。
※粘膜表面のみの欠損は、一般的に「びらん（糜爛）」と呼ばれます。

c…正。
消化性潰瘍では、胃や十二指腸の粘膜が深く傷つくため、記述のようなさまざまな消化器症状が出現します。
上部消化管出血は、血液の酸化が進むため黒色便、下部消化管出血は、鮮やかな赤色便が特徴です。

d…正。

記述の通りです。
これらは一過性（短時間でおさまる）で軽度の副作用であることが多いです。
肛（こう）門部の熱感等の刺激は物理的な刺激で、排便直後の立ちくらみは、迷走神経への刺激で起こります。

排便にかかる腹圧によって、迷走神経が刺激され、一時的に心拍数が低下し、血圧が下がる（迷走神経反射）ことがあり、それがめまいや立ちくらみの原因となります。