薬剤師の過去問
第99回
薬学実践問題（物理・化学・生物／実務、衛生／実務） 問220
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問題
薬剤師国家試験 第99回 薬学実践問題（物理・化学・生物／実務、衛生／実務） 問220 （訂正依頼・報告はこちら）
65歳男性。一過性脳虚血発作と診断され、血栓・塞栓の治療のため以下の薬剤が処方された。
本薬剤の服用にあたり、患者に対する服薬指導として適切でないのはどれか。1つ選べ。
本薬剤の服用にあたり、患者に対する服薬指導として適切でないのはどれか。1つ選べ。
- 服用開始後2ヶ月間は、定期的に検査を行う必要があるので、原則として2週間に1回受診してください。
- 発熱、倦怠感などの症状が現れた場合には、服用を中止し、直ちに医師又は薬剤師に連絡してください。
- 手術や歯の治療を受ける場合、この薬を飲んでいることを医師又は歯科医師に伝えてください。
- この薬の服用期間中は、市販のクロレラ食品や青汁の摂取を避けて下さい。
- 風邪などで他の薬を薬局で購入する場合は、この薬を飲んでいることを薬剤師に伝えてください。
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この過去問の解説 （2件）
01
1 チクロピジンの代表的な副作用に消化管出血、脳出血などがあります。そのため、投与開始後２ヶ月は2週間に1度、血液検査を行う必要があります。
2 チクロピジンの副作用として、だるさ、食欲不振、発熱などが出る場合があります。そのような症状が出た際は服用を中止し、直ちに医師又は薬剤師に連絡する必要があります。
3 チクロピジンは、血小板凝集抑制作用により血液凝固を抑制します。そのため手術等を受ける場合は、施術日の7日～10日前には服用を中止する必要があります。
4 クロレラや青汁にはビタミンＫが含まれています。ワルファリンを服用中の方は摂取を控える必要があります。
5 風邪の症状で他の薬を使う際、アスピリン等を同時に服用してしまうと、チクロピジンの作用を増強するおそれがあります。
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02
チクロピジンの重大な副作用である肝障害などは、投与開始後2ヶ月間で起こる頻度が高いため、このような指導をします。
選択肢3: ⚪︎
血流を良くする薬のため、出血しやすくなってしまうので、このような指導をします。
選択肢4: ×
チクロピジンではなく、ワーファリン服用時の指導です。
選択肢5: ⚪︎
風邪薬に含まれることがあるアスピリンなどとの併用は、できるだけ避けたほうが良いです。
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