薬剤師の過去問
第99回
薬学実践問題（薬理／実務、薬剤／実務） 問259

（前問で推奨した成分はパロキセチン、ミルタザピンです）
パロキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI：Selective Serotonin Reuptake Inhibitors）に分類される抗うつ薬です。
セロトニンのセロトニントランスポーターによる再取り込みを阻害し、結果的にシナプス間隙のセロトニン濃度を上昇させます。
よって、選択肢3がパロキセチンの作用機序にあてはまります。

ミルタザピンはノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬(Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant：NaSSA)に分類される抗うつ薬です。
自己受容体であるα2受容体を阻害する事で、ノルアドレナリンの放出を促進させます。
また、セロトニン5-HT2と5-HT3受容体を阻害する事で、抗うつ効果に関連する5-HT1受容体の働きを強めます（5-HT2と5-HT3が塞がっているので、セロトニンは5-HT1受容体に結合しやすくなる）。
よって、選択肢5がミルタザピンの作用機序にあてはまります。

正解：3.5

パロキセチンはSSRIに分類される抗うつ薬です。
セロトニン神経の前シナプス末端において、セロトニントランスポーターを選択的に阻害します。

ミルタザピンはNaSSAに分類される抗うつ薬です。
α2アドレナリン自己受容体とヘテロ受容体拮抗作用を示します。