薬剤師の過去問
第99回
薬学実践問題（病態・薬物治療／実務、法規・制度・倫理／実務、実務） 問322

腎機能が低下している場合、注意しなければならない薬剤はジクロフェナクナトリウムです。

ジクロフェナクは非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の一種で、プロスタグランジン(PG)の合成を抑制します。

PG合成が抑制されると腎血流量が減少し、Na再吸収やバソプレシンの作用が亢進します。
これにより体内に水分やNaが貯留され尿量が低下します。

したがって腎機能が低下している患者にジクロフェナクを投与すると腎毒性が高まり腎障害を悪化するため投与禁忌とされています。

正解：3

1　ジクロフェナクナトリウムは腎血流量を低下させる作用があります。そのため、腎機能が低下している患者には禁忌となっています。

【答え】3

【解説】
　腎機能が低下している場合、注意しなければならない薬剤は、非ステロイド性抗炎症薬の一つであるジクロフェナクナトリウムです。
　非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は腎血流量低下作用があるため腎障害を悪化、誘発することがあります。