第一種衛生管理者の過去問
令和4年4月公表
労働衛生(有害業務に係るもの) 問16

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問題

第一種 衛生管理者試験 令和4年4月公表 労働衛生(有害業務に係るもの) 問16 (訂正依頼・報告はこちら)

作業環境における有害要因による健康障害に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
  • 全身振動障害では、レイノー現象などの末梢(まっしょう)循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられる。
  • 減圧症は、潜函(かん)作業者、潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた窒素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺(まひ)などの症状がみられる。
  • 凍瘡(とうそう)は、皮膚組織の凍結壊死を伴うしもやけのことで、0℃以下の寒冷にばく露することによって発生する。
  • 電離放射線による中枢神経系障害は、確率的影響に分類され、被ばく線量がしきい値を超えると発生率及び重症度が線量の増加に応じて増加する。
  • 金属熱は、金属の溶融作業において、高温環境により体温調節中枢が麻痺することにより発生し、長期間にわたる発熱、関節痛などの症状がみられる。

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この過去問の解説 (3件)

01

各選択肢については、以下の通りです。

選択肢1. 全身振動障害では、レイノー現象などの末梢(まっしょう)循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられる。

レイノー現象などの末梢(まっしょう)循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害は、局所振動障害です。全身振動障害ではありません。よって誤りです。

選択肢2. 減圧症は、潜函(かん)作業者、潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた窒素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺(まひ)などの症状がみられる。

減圧症は、潜函(かん)作業者、潜水作業者などに発症するもので、皮膚のかゆみや関節痛などの症状がみられます。

選択肢3. 凍瘡(とうそう)は、皮膚組織の凍結壊死を伴うしもやけのことで、0℃以下の寒冷にばく露することによって発生する。

0℃以下の寒冷にばく露することによって発生するのは、凍傷です。凍瘡ではありません。よって誤りです。

選択肢4. 電離放射線による中枢神経系障害は、確率的影響に分類され、被ばく線量がしきい値を超えると発生率及び重症度が線量の増加に応じて増加する。

電離放射線による中枢神経系障害は、確定的影響に分類されます。確率的影響ではありません。よって誤りです。

選択肢5. 金属熱は、金属の溶融作業において、高温環境により体温調節中枢が麻痺することにより発生し、長期間にわたる発熱、関節痛などの症状がみられる。

金属熱は、金属溶融作業で発生したヒュームを吸入することで起こる発熱などの症状を指します。高温環境により体温調節中枢が麻痺するのではありません。よって誤りです。

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02

【解説】

減圧症は、潜函(かん)作業者、潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた窒素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺(まひ)などの症状がみられる。」が答えの選択肢になります。

選択肢1. 全身振動障害では、レイノー現象などの末梢(まっしょう)循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられる。

レイノー現象などは末梢循環障害の一つであり、手指のしびれ感などの末梢神経障害と合わせて「局所振動障害」に分類されます。

設問にある「全身振動障害」ではありませんので誤りとなります。

選択肢2. 減圧症は、潜函(かん)作業者、潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた窒素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺(まひ)などの症状がみられる。

記載のとおりです。

選択肢3. 凍瘡(とうそう)は、皮膚組織の凍結壊死を伴うしもやけのことで、0℃以下の寒冷にばく露することによって発生する。

凍瘡は、皮膚組織の凍結壊死を伴わない、いわゆる「しもやけ」のことです。

選択肢4. 電離放射線による中枢神経系障害は、確率的影響に分類され、被ばく線量がしきい値を超えると発生率及び重症度が線量の増加に応じて増加する。

電離放射線による中枢神経系障害は、確定的影響です。

選択肢5. 金属熱は、金属の溶融作業において、高温環境により体温調節中枢が麻痺することにより発生し、長期間にわたる発熱、関節痛などの症状がみられる。

金属熱は、アーク溶接の際に金属が溶けた後、蒸気に変わって大気中に放出された金属の粉じん(金属ヒューム)を吸入することで発熱することです(厚生労働省「職場のあんぜんサイト」)。

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03

作業環境における有害要因による健康障害とその症状についての問題です。

選択肢1. 全身振動障害では、レイノー現象などの末梢(まっしょう)循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられる。

レイノー現象などの末梢(まっしょう)循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられるものは振動障害です。

よって、誤った選択肢です。

選択肢2. 減圧症は、潜函(かん)作業者、潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた窒素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺(まひ)などの症状がみられる。

説明文の通りです。

正しい選択肢です。

選択肢3. 凍瘡(とうそう)は、皮膚組織の凍結壊死を伴うしもやけのことで、0℃以下の寒冷にばく露することによって発生する。

凍瘡(そう)は、低温の環境下で手や足の指などの末梢部において組織の凍結を伴わないものです。

よって、誤った選択肢です。

選択肢4. 電離放射線による中枢神経系障害は、確率的影響に分類され、被ばく線量がしきい値を超えると発生率及び重症度が線量の増加に応じて増加する。

電離放射線による中枢神経系障害は、確定的影響に分類されます。

よって、誤った選択肢です。

選択肢5. 金属熱は、金属の溶融作業において、高温環境により体温調節中枢が麻痺することにより発生し、長期間にわたる発熱、関節痛などの症状がみられる。

金属熱は、金属のヒュームを吸入することにより発生し、高温の発熱、悪寒、関節痛などの症状がみられます。

よって、誤った選択肢です。

まとめ

作業環境における有害要因による健康障害とその症状、原因に関する問題は頻出されます。

正確に覚えて確実な得点源にすることが重要です。

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