第一種衛生管理者 過去問
令和6年10月公表
問32 (労働衛生(有害業務に係るもの以外のもの) 問5)

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問題

第一種 衛生管理者試験 令和6年10月公表 問32(労働衛生(有害業務に係るもの以外のもの) 問5) (訂正依頼・報告はこちら)

感染症に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
  • 感染が成立し、症状が現れるまでの人をキャリアといい、感染したことに気付かずに病原体をばらまく感染源になることがある。
  • インフルエンザウイルスにはA型、B型及びC型の三つの型があるが、流行の原因となるのは、主として、A型及びB型である。
  • インフルエンザ発症後のウイルスの排出期間は、一般的に7日間程度であるが、この間、排出されるウイルスの量は、解熱してもほとんど変化しない。
  • 結核は、初期症状は風邪とよく似ているが、2週間以上続く咳(せき)や痰(たん)及び微熱や倦(けん)怠感がある。
  • 風しんは、発熱、発疹(しん)、リンパ節腫脹(ちょう)を特徴とするウイルス性発疹症で、免疫のない女性が妊娠初期に風しんにかかると、胎児に感染し出生児が先天性風しん症候群(CRS)となる危険性がある。

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この過去問の解説 (3件)

01

感染症について、簡潔にまとまった資料はありませんが、過去問を解き、併せて厚生労働省のホームページなどで情報を確認することで対策を取ることができます。

選択肢1. 感染が成立し、症状が現れるまでの人をキャリアといい、感染したことに気付かずに病原体をばらまく感染源になることがある。

正しいです。

 

キャリアとは、病原性ウイルスに感染しながら、発症することなく、持続的に感染している状態にある人のことを言います。

自身が自覚しないうちに、病原体をばらまいて、他人に感染させる可能性があります。

選択肢2. インフルエンザウイルスにはA型、B型及びC型の三つの型があるが、流行の原因となるのは、主として、A型及びB型である。

正しいです。

 

インフルエンザウイルスはA型、B型、C型に大別され、ヒトの流行に関係があるのはA型とB型です。

 

インフルエンザの主な感染経路は咳やくしゃみの際に口から発生される飛沫による飛沫感染です。

選択肢3. インフルエンザ発症後のウイルスの排出期間は、一般的に7日間程度であるが、この間、排出されるウイルスの量は、解熱してもほとんど変化しない。

誤りです。【正解】

 

一般的に、インフルエンザ発症前日から発症後3~7日間は鼻やのどからウイルスを排出するといわれています。

排出されるウイルス量は解熱とともに減少しますが、解熱後もウイルスを排出するといわれています。

選択肢4. 結核は、初期症状は風邪とよく似ているが、2週間以上続く咳(せき)や痰(たん)及び微熱や倦(けん)怠感がある。

正しいです。

 

結核は、結核患者がせきやくしゃみをした時に飛び散る飛沫中の結核菌を吸込むことで感染します。

 

症状は以下の通りです。

・初期は風邪と同じような症状

 

・2週間以上微熱やせき、たんが続く

 

・その後、全身の倦怠感(だるさ)、胸の痛み血痰喀血

選択肢5. 風しんは、発熱、発疹(しん)、リンパ節腫脹(ちょう)を特徴とするウイルス性発疹症で、免疫のない女性が妊娠初期に風しんにかかると、胎児に感染し出生児が先天性風しん症候群(CRS)となる危険性がある。

正しいです。

 

風疹の特徴は以下の通りです。

風しんウイルスによって引き起こされる急性の発疹性感染症で、1人の患者から5~7人にうつす強い感染力を有します

 

感染経路は、飛沫感染で、ヒトからヒトへ感染が伝播します。

 

・感染すると約2~3週間後に発熱や発疹、リンパ節の腫れなどの症状が現れます。

 

発疹の出る前後約1週間は人に感染させる可能性があります。

 

・風しんに対する免疫が不十分な妊娠初期(20週頃まで)の女性が風しんに感染すると、眼や心臓、耳等に障害をもつ(先天性風しん症候群)子どもが出生することがあります。

 

・特に成人で発症した場合、高熱や発疹が長く続いたり、関節痛を認めるなど、重症化することがあります

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02

感染症全般に関して問う問題です。

選択肢1. 感染が成立し、症状が現れるまでの人をキャリアといい、感染したことに気付かずに病原体をばらまく感染源になることがある。

キャリアとは感染し症状が現れるまでの人のこと及び不顕性感染の状態の人のことを指します。キャリアは、感染したことに気付かないまま、病原体をばらまく感染源になってしまうことがあります。
よって、本選択肢の内容は正しいです。

選択肢2. インフルエンザウイルスにはA型、B型及びC型の三つの型があるが、流行の原因となるのは、主として、A型及びB型である。

インフルエンザウイルスには、A型、B型、C型、D型の4類型が存在します。この中で、流行性を有するのは主にA型とB型のことです。

よって、本選択肢の内容は正しいです。

選択肢3. インフルエンザ発症後のウイルスの排出期間は、一般的に7日間程度であるが、この間、排出されるウイルスの量は、解熱してもほとんど変化しない。

インフルエンザは発症する前日くらいから、発症後3日間から7日間は鼻やのどからウイルスを排出すると厚生労働省が公表しています。また解熱後もウイルスを排出すると考えられています。

よって、本選択肢の内容は誤りです。

選択肢4. 結核は、初期症状は風邪とよく似ているが、2週間以上続く咳(せき)や痰(たん)及び微熱や倦(けん)怠感がある。

結核は初期症状としてはかぜと同じような症状です。しかし、2週間以上の間、微熱やせき、たんが止まらなくなるという症状がでる場合があります。さらに、症状が進むと全身が倦怠感に襲われることがあります。

よって、本選択肢の内容は正しいです。

選択肢5. 風しんは、発熱、発疹(しん)、リンパ節腫脹(ちょう)を特徴とするウイルス性発疹症で、免疫のない女性が妊娠初期に風しんにかかると、胎児に感染し出生児が先天性風しん症候群(CRS)となる危険性がある。

妊娠 20 週頃(妊娠初期)までの妊婦が、風疹ウイルスに感染してしまうと、胎児も感染してしまい、出生児が先天性風疹症候群を発症する可能性が高いと考えられています。

よって、本選択肢の内容は正しいです。

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03

感染症の問題です。

様々な感染症があり、まとまった資料は少ないですが、過去問を解きながら基本事項をおさえましょう。

選択肢1. 感染が成立し、症状が現れるまでの人をキャリアといい、感染したことに気付かずに病原体をばらまく感染源になることがある。

正しいです。

キャリア感染とは、病原性のあるウイルスに感染しながら、発症することなく持続的に感染している状態を指します。

症状が出ないため気づきにくいが、体液(汗・涙・唾液・血液・粘液・精液)にウイルスが含まれており、

そこから感染する危険性があります。

選択肢2. インフルエンザウイルスにはA型、B型及びC型の三つの型があるが、流行の原因となるのは、主として、A型及びB型である。

正しいです。

インフルエンザのウイルスは大別するとA型、B型、C型の3種類があります。

ウイルスの型によって、発症の状況や経過は少なからず異なってきます。

〇A型

 発熱や悪寒、のどの痛みなど、症状が強く出やすい型。

 ウイルスが次々に変化することも特徴。

 ウイルスは通常、一度感染すると、発症の原因となる抗原(ウイルス)に対して抗体ができ、

 次に同じ抗原が体に入ってきたときは抗体が働いて感染を防ぐ。

 しかし、A型の一部はどんどん形を変えていくため、一度は獲得した抗体が機能しにくくなり、

 再び感染してしまうことがある。

〇B型

 近頃、毎年のように流行しているウイルス。

 A型ほど変異しない。
C型

 A型やB型に比べて症状および感染力が弱く、軽い症状で済むことが特徴。

選択肢3. インフルエンザ発症後のウイルスの排出期間は、一般的に7日間程度であるが、この間、排出されるウイルスの量は、解熱してもほとんど変化しない。

間違いです。

インフルエンザ発症後のウイルスの排出期間は、発症前日から発症後3~7日間ほどと言われています。

特に3日目までがウイルス排出のピークで、最も感染力が高い時期です

解熱とともにウイルス量は減少しますが、解熱後もウイルスを排出するといわれています。

選択肢4. 結核は、初期症状は風邪とよく似ているが、2週間以上続く咳(せき)や痰(たん)及び微熱や倦(けん)怠感がある。

正しいです。

結核は結核菌という細菌の感染によって起こる感染症で、人から人にうつる可能性があるため、

選択肢のような症状が続く場合は病院での治療をすすめられます。

選択肢5. 風しんは、発熱、発疹(しん)、リンパ節腫脹(ちょう)を特徴とするウイルス性発疹症で、免疫のない女性が妊娠初期に風しんにかかると、胎児に感染し出生児が先天性風しん症候群(CRS)となる危険性がある。

正しいです。

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