介護福祉士の過去問 第35回（令和4年度） 生活支援技術 問6

誤答です。絆創膏は、傷口の乾燥を防いだり、保護したりする目的で使用するものです。Hさんの親指の状況にはそぐわないものです。

誤答です。『皮膚が赤くなっていて熱感がある』のならば、医療的処置が必要であると判断するべきです。用途不明の軟膏を訪問介護員の判断で塗ってはいけません。

誤答です。異常がない爪であれば蒸しタオルを使用したり、足浴をしたりして爪を軟らかくして切るのが適切です。Hさんの爪は明らかにその状態ではないので、この選択肢は適切ではありません。

誤答です。爪及び周辺の皮膚が正常な状態であれば、やすりで整えるのもよいでしょう。しかし、Hさんの爪はそのような状態ではなく、皮膚の赤みや熱感に対する対応を先に考えることが適切です。

正答です。設問の通りです。医療的処置が必要であると判断し、サービス提供責任者に報告するのがよいでしょう。

×：爪が皮膚に食い込んで赤くなっている状態ですから、

絆創膏では対処できません。

選択肢は不適切です。

×：爪が皮膚に食い込んで赤くなっている状態で炎症が疑われます。

原因がはっきりしない段階で、軟膏を塗布するのは不適切です。

×：爪は軟らかくなっても、皮膚が赤くなって、熱感があったことの対処にはなりません。

選択肢は不適切です。

×：他の選択肢同様に爪が伸びていることへの対処です。

しかし、皮膚が赤くなって、熱感があったことの対処にはなりません。

よって選択肢は不適切です。

〇：皮膚の発赤と熱感があり、炎症の可能性があります。

処置せず、速やかにサービス提供者に報告し、

皮膚科など専門機関に相談することが大切です。

×：絆創膏を巻いてもその場しのぎにしかならないため、行けるのであれば皮膚科受診を促します。

×：どのような効果があるか分からない軟膏を塗る事はかえって皮膚疾患を進める危険があります。

×：Hさんの爪は明らかに受診して観てもらった方が良い状態の爪です。自己の判断で爪切りする事で怪我に繋がる危険があります。

×：やすりをかけても、爪がもろく割れや折れの危険があります。受診の促しを優先しましょう。

〇：適切な判断です。

誤りです。変形した爪によって周囲の皮膚に負担をかけないようにします。爪と周囲の皮膚に隙間ができるのが望ましいですが、絆創膏を巻くことで逆に隙間を減らし皮膚へ負担をかけてしまう可能性があります。

誤りです。Hさんの自宅にある軟膏が皮膚の炎症に適したものであるか判断することができません。安易に軟膏を使用するのはオススメでできません。

誤りです。熱感があるので、温めるのは良くない方法です。また、爪を切りすぎることで、巻き爪が悪化してしまいます。

誤りです。深爪することで巻き爪が悪化する可能性があります。安易に短くせず、爪を伸ばす方が改善の期待が持てます。

正解です。自己で処置せず、サービス責任者に報告し、皮膚科や形成外科への受診をオススメする対処が望ましいです。