介護福祉士 過去問
第36回（令和5年度）
問123 (総合問題 問10)

不正解です。

学習障害は、知的発達の遅れはないですが、聞く・話す・読む・書く・計算・推論するといった能力のうち、1つ以上のことを困難とする発達障害のことです。

Fさんの状態には当てはまりません。

不正解です。

注意欠如多動症とは作業が不正確、無くしものが多い、話を集中して聞けない、などの「不注意」や、落ち着かずに離席や順番を待てないなどの「多動性」「衝動性」の特性がみられる発達障害です。

Fさんの状態には当てはまりません。

不正解です。

高次脳機能障害は、事故や病気によって脳に損傷を負い、脳機能に障害が出て、日常生活や社会生活に支障が生じる状態のことです。
注意障害、遂行機能障害、記憶障害、社会的行動障害などの障害が起こります。
Fさんは自閉症スペクトラム障害からの二次障害によって暴力、自傷などがみられているため不適切です。

正解です。

強度行動障害は、暴力・物損・自傷行為などの行動、大きな声で叫んだり、長時間鳴き続けるなど、周囲の人に影響を及ぼす行動がみられる状態です。

不正解です。

気分障害は、気分が沈んだり、高揚したりする病気です。
うつ病、双極性障害などの病気のことになります。

×：学習障害とは「読み書きが苦手」という特徴があります。

Fさんの症状からは読み取れないため、今回の問いにおいては適切ではありません。

×：注意欠陥多動性障害とは、「集中力がない、ミスや失敗が多い」という特徴があります。

Fさんの症状からは読み取れないため、今回の問いにおいては適切ではありません。

×：高次脳機能障害とは、ことばや記憶力に障害が出ますが、病気や交通事故により脳の損傷が起きた際に発生します。

自閉症スペクトラム障害とは異なるため、適切ではありません。

〇：強度行動障害は、「環境の変化などで、強い執着心やこだわりを抑制できない」という特徴があります。

「母親に対してかみつきや頭突きをすることがあった」「自分で頭をたたくなどの自傷行為」という行為は、これに当てはまります。

×：気分障害とは、「感情の起伏が激しく、ダウンとハイの状態が随時入れ替わったり、継続したりする」という特徴があります。

Fさんの症状からは読み取れないため、今回の問いにおいては適切ではありません。

×

学習障害の見られる症状として読み書き・計算などの特定の領域に困難を伴うなどがあります。今回のFさんの行動とは無関係といえるでしょう。

× 

注意欠陥多動性障害は典型的な行動が多いです。会社の書類を忘れてしまう不注意や、座っての作業に集中できず、どこかに行ってしまう多動性などがあります。

今回の「自分で頭をたたく自傷行為」「母への暴力行為」は典型的な行動ではないため、この設問は不適切です。

×

高次脳機能障害は記憶・注意・遂行機能などが脳損傷による障害です。今回のFさんの行動は幼少期から見られる発達の傾向なため、これには該当しないでしょう。

〇

重度の知的障害や自閉症スペクトラムなどの発達障害により、自分で頭をたたく激しい自傷行為や、母への他害行為が日常的に見られる状態は「強度行動障害」に該当します。

×

気分障害はうつ病・双極性障害など気分の落ち込みなどが主な症状です。Fさんの問題行動は気分変動とは異なる特性であり、診断基準に合わないため不正解です。