管理栄養士の過去問
第28回
応用力問題 問196
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問題
第28回 管理栄養士国家試験 応用力問題 問196 （訂正依頼・報告はこちら）
46歳、男性。事務職。会社の健診で検査値の異常を指摘されて来院した。服薬なし。飲酒量は、毎日ビール大瓶2本。喫煙なし。身長168cm、体重84kg、ウエスト周囲長92cm、血圧136/88mmHg。空腹時の採血で血液検査値は、AST 36IU/L、ALT 64IU/L、γ-GTP 164IU/L、総コレステロール213mg/dL、HDL-コレステロール42mg/dL、トリグリセリド255mg/dL、血糖142mg/dL、インスリン10.4μU/mL、HbA1c 7.2％（NGSP）、クレアチニン0.76mg/dL。尿たんぱく(－)。腹部エコー検査で脂肪肝。
この症例の食事療法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
この症例の食事療法に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
- アルコール量をエタノール換算で50g/日とする。
- 炭水化物の摂取エネルギー比率を55％とする。
- たんぱく質を0.6g/kg標準体重/日とする。
- 摂取エネルギー量を2,400kca/日とする。
- 脂肪の摂取エネルギー比率を10％とする。
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この過去問の解説 （3件）
01
2.炭水化物の摂取エネルギー比率は、50～60％とします。よって、正しい答えとなります。
3.たんぱく質制限は必要なく、1.0～1.2ｇ/ｋｇ標準体重/日とします。
4.本症例の標準体重は62ｋｇ、摂取エネルギー量は身体活動量から標準体重×25～30ｋｃａｌが適切といえます。
よって、62×25～30=1550～1860（ｋｃａｌ） が摂取エネルギー量となります。
5. 脂肪摂取エネルギー比率は、20～25％です。
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02
1.× 脂肪肝であるため、アルコール摂取量はエタノール換算で25ｇ/日以下とします。
2.○ 炭水化物エネルギー比率は50～60％が適正です。
3.× 特にたんぱく質制限の必要はありません。
たんぱく質摂取量は1.0～1.2ｇ/標準体重㎏です。
4.× 摂取エネルギーの目安は標準体重×25kcal/日です。この場合、標準体重は1.68×1.68×22≒62㎏
62㎏×25＝1550kcalとなります。
5.× 適正な脂質エネルギー比率は20～25％です。
よって正解は2です。
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03
2、炭水化物エネルギー比率は50～60％です。
3、たんぱく質は1.0～1.2ｇ/kgが適正です。
4、摂取エネルギーは標準体重の計算より、1.68×1.68×22＝62.10kg、62×25～30＝1550～1810kcalとなります。
5、脂肪の摂取エネルギー比率は20～25％です。
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