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管理栄養士の過去問 第36回 午前の部 問2

問題

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WHO「健康の社会的決定要因」の内容に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
   1 .
社会的地位が低いほど、平均寿命は長くなる。
   2 .
ストレスの多い環境は、早世のリスクを高める。
   3 .
仕事に対してコントロールができる人ほど、健康状態が良好である。
   4 .
アルコールやたばこへの依存は、社会的環境の影響を受ける。
   5 .
健康的な食品の確保は、政治的問題である。
( 第36回 管理栄養士国家試験 午前の部 問2 )
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この過去問の解説 (4件)

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解説は以下のとおりです。

選択肢1. 社会的地位が低いほど、平均寿命は長くなる。

→誤りです。

WHO「健康の社会的決定要因」によると「どの社会でもその最下層部に近いほど平均余命は短く、多くの疾病が見受けられる傾向にある」とされています。

「健康の社会的用要因」はSDH(Social Determinants of Heath)と略されます。

その主な内容は「貧困や生活環境が疾病や健康に影響する」といった考え方に基づいています。

選択肢2. ストレスの多い環境は、早世のリスクを高める。

→正解です。

ストレスの要因となる社会的・精神的環境は、精神の健全性を欠如させ、死を早める危険を増大させる要因となるとされています。

選択肢3. 仕事に対してコントロールができる人ほど、健康状態が良好である。

→正解です。

仕事や家庭生活でのコントロールの欠如などは、健康を増悪する方向で強く影響を及ぼす傾向にあるとされています。

選択肢4. アルコールやたばこへの依存は、社会的環境の影響を受ける。

→正解です。

アルコール・たばこの他、薬物の摂取を習慣とし、健康を害してしまうのは、個人の責任が1つの要因ではありますが、常用に至るには、さまざまな社会的環境も影響するとされています。

選択肢5. 健康的な食品の確保は、政治的問題である。

→正解です。

食糧の供給は世界の市場と大きく関わっているため、健康的な食品の確保は、個人の問題ではなく、政治的問題であると言えます。

地方や国の政府機関、国際機関、NGO、食品産業は、安価で栄養価の高い新鮮な食糧をすべての人々に供給するシステムを導入することを求められています。

付箋メモを残すことが出来ます。
4

誤っているのは社会的地位が低いほど、平均寿命は長くなる。です。

1998年にWHOが、健康の社会的決定要因の重要性を強調した報告書である、「健康にかかわる確かな事実(The Solid Facts)」を復習しましょう。

社会格差、ストレス、幼少期など10個の要点を、よく確認してください。

選択肢1. 社会的地位が低いほど、平均寿命は長くなる。

×:「どのような社会でも、社会の下層になるほど、平均寿命は短く、病気も増える」と、報告がされています。そのため、解答1が誤っている内容のため、この問題の正解となります。

選択肢2. ストレスの多い環境は、早世のリスクを高める。

〇:ストレスの多い環境は、人々を怒りと不安に駆り立てて、ストレスの対応を困難にします。その結果、健康を害し早世のリスクを高めます。

選択肢3. 仕事に対してコントロールができる人ほど、健康状態が良好である。

〇:自分の仕事をコントロールできる人ほど、健康状態が良好です。

選択肢4. アルコールやたばこへの依存は、社会的環境の影響を受ける。

〇:アルコールやたばこ、さらに薬物は、非常に依存性の高いものであり、健康を害するものです。したがって、それらへ依存するかどうかは、社会的環境に影響を受けやすいとされています。

選択肢5. 健康的な食品の確保は、政治的問題である。

〇:世界の経済が食品供給を支配しています。そのため、人々が健康的な食品を手に入れることができるかどうかは、政治的な問題といえます。

1

「誤っている記述」を一つ選ぶ問題です。

WHO「健康の社会的決定要因」とは、健康格差を生み出す政治的、社会的、経済的要因のことです。

この「健康の社会的決定要因」によって、ライフうタイルや生活環境に差が生まれます。

では、問題をみていきましょう。

選択肢1. 社会的地位が低いほど、平均寿命は長くなる。

〇 この問題の正解、「誤っている記述」です。

豊かな国であっても、社会的地位や収入が低いほど、健康状態は低く平均寿命は短くなります

選択肢2. ストレスの多い環境は、早世のリスクを高める。

× 正しい記述です。

ストレスの多い環境は、怒りと不安のためストレスへの対応を困難にさせます。その結果、健康を害し、早世のリスクを高めます。

選択肢3. 仕事に対してコントロールができる人ほど、健康状態が良好である。

× 正しい記述です。

仕事に対してコントロールができる人ほど、健康状態が良好です。

選択肢4. アルコールやたばこへの依存は、社会的環境の影響を受ける。

× 正しい記述です。

アルコールやたばこへの依存は、社会的環境の影響を受けます。

選択肢5. 健康的な食品の確保は、政治的問題である。

× 正しい記述です。

健康的な食品の確保は、政治的問題です。

まとめ

WHO「健康の社会的決定要因」の内容について覚えましょう。

0

WHO「健康の社会的決定要因」について見返すようにしましょう。

選択肢1. 社会的地位が低いほど、平均寿命は長くなる。

WHO「健康の社会的決定要因」によると「どの社会でもその最下層部に近いほど平均余命は短く、多くの疾病が見受けられる傾向にある」とされています。

そのため、平均寿命は短くなるのか正解です。

選択肢2. ストレスの多い環境は、早世のリスクを高める。

ストレスを多く抱えることによりストレスホルモンの分泌が過剰になり精神、身体に影響を及ぼすため、正解です。

選択肢3. 仕事に対してコントロールができる人ほど、健康状態が良好である。

ストレスにつながることですが、自身の能力を超え過ぎてしまっている状態は、健康に大きく影響を及ぼします。そのため正解です。

選択肢4. アルコールやたばこへの依存は、社会的環境の影響を受ける。

アルコールやタバコには自身だけでなく受動喫煙など周りからの影響を受けるため、正解です。

選択肢5. 健康的な食品の確保は、政治的問題である。

健康的な食品を確保することは、自身のみでは影響力も乏しく、周りの国からの支援等の有無によっても大きく変化することから、政治的な問題の一つとなるため正解です。

まとめ

WHOやWFP等世界機構の仕事についても併用して覚えるようにしましょう。

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