管理栄養士の過去問
第36回
午前の部 問25

正答は【5】です。

１．×

自己血輸血は、手術の「前」に採血を行う必要があります。そのため、緊急手術では行われません。

２．×

GVHDは、自己血輸血ではみられません。移植されたドナー由来のリンパ球が、患者由来の臓器組織を異物として攻撃する反応のことなので、造血幹細胞の移植や、輸血の副作用として起こります。

３．×

腹膜を用いるのは、腹膜透析です。腹膜透析は、患者の腹腔内に透析液を注入し、腹膜を半透膜として用い体内で透析を行います。

４．×

白血球除去療法は、血液を特殊なカラムなどに通し、活性化した血球成分を除去した後に返血を行う方法です。「潰瘍性大腸炎やクローン病」の治療に用いられます。

５．〇

家族性高コレステロール血症の治療では、食事療法に加え、HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン）などによる薬物療法や、LDLが高値の場合は、LDL吸着療法が行われます。LDL吸着療法とは、体外装置を用いて血漿からLDLを除去し、浄化した血液を再度体内に戻す方法です。

✕1 .自己血輸血は、緊急手術で行われる。

→誤りです。

自己血輸血は、緊急手術で行われません。

自分の血液を保存しておき輸血する方法のため、

あらかじめ手術の予定がある患者に適用されます。

✕2 .自己血輸血では、GVHD（移植片対宿主病）がみられる。

→誤りです。

自己血輸血では、GVHD（移植片対宿主病）がみられません。

• GVHD（移植片対宿主病）とは、臓器提供した側のリンパ球が、
• 移植を受ける側の体を他人と考えて攻撃する病気です。
• 自己輸血の場合は起こりえません。

✕3 .血液透析では、腹膜を用いる。

→誤りです。

血液透析では、腹膜を用いません。

血液透析では、血液を体内から外へ出して特殊な機械を通して

血液をきれいにし、再びきれいにした血液を体内に循環させます。

腹膜を使用し透析を行うのは腹膜透析です。

✕4 .白血球除去療法は、過敏性腸症候群の患者に行う。

→誤りです。

白血球除去療法は、過敏性腸症候群の患者に行われません。

白血球除去療法は、炎症性腸疾患患者の治療として

認められている治療法ですが、過敏性腸症候群は炎症性疾患ではないため

白血球除去療法は適用されません。

〇5 .LDL吸着療法（LDLアフェレーシス）は、家族性高コレステロール血症の患者に行う。

→正解です。

LDL吸着療法（LDLアフェレーシス）は、家族性高コレステロール血症の患者に行います。

LDL吸着療法（LDLアフェレーシス）とは

血液透析のように血液を体の外に出し、

LDLのみを吸着するシステムを用いてLDL取り除く治療方法です。

治療は、医師が患者の病気や怪我を治すことです。

問題をみていきましょう。

免疫システムと紐づけて確認するようにしましょう。