問題
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K透析クリニックに勤務する管理栄養士である。
患者は、47歳、女性。糖尿病腎症により、週3回の血液透析を行うため通院している。
身長150cm、ドライウエイト50kg、標準体重50kg、尿量200mL／日、透析間体重増加量4kg（中2日）。透析前の血液検査値は、HbA1c 7.6％、尿素窒素53mg／dL、クレアチニン8.5mg／dL、ナトリウム139mEq／L、カリウム4.8mEq／L、リン4.8mg／dL。普段の食事内容を聞き取った（表1）。
この設問は、＜前問＞の続きの設問となります。
半年後、再び食事内容を聞き取った（表2）。主菜の量が少ないことが気になった。1日当たりの摂取量を概算したところ、エネルギー 1,400kcal、たんぱく質 35g、脂質 40gであった。聞き取った主菜に対する助言である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
患者は、47歳、女性。糖尿病腎症により、週3回の血液透析を行うため通院している。
身長150cm、ドライウエイト50kg、標準体重50kg、尿量200mL／日、透析間体重増加量4kg（中2日）。透析前の血液検査値は、HbA1c 7.6％、尿素窒素53mg／dL、クレアチニン8.5mg／dL、ナトリウム139mEq／L、カリウム4.8mEq／L、リン4.8mg／dL。普段の食事内容を聞き取った（表1）。
この設問は、＜前問＞の続きの設問となります。
半年後、再び食事内容を聞き取った（表2）。主菜の量が少ないことが気になった。1日当たりの摂取量を概算したところ、エネルギー 1,400kcal、たんぱく質 35g、脂質 40gであった。聞き取った主菜に対する助言である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1 .
肉や魚の量を、倍にすると良いですよ。
2 .
朝食のソーセージは、ポトフにすると良いですよ。
3 .
昼食の豚肉は、野菜と一緒に炒めると良いですよ。
4 .
夕食のさわらは、衣をつけて揚げると良いですよ。
（ 第36回 管理栄養士国家試験 午後の部 問182 ）
