管理栄養士の過去問
第37回
午後の部 問94

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問題

第37回 管理栄養士国家試験 午後の部 問94 (訂正依頼・報告はこちら)

K社健康保険組合の管理栄養士である。社内の健康診断後、メタボリックシンドロームの予防を目的としたグループカウンセリングを呼びかけたところ、5人の男性社員が集まった。5人とも、通院、服薬なし。

この設問は、<前問>の続きの設問となります。

Aさんは、毎日間食として、ポテトチップス1袋(60g、325kcal)を食べていた。グループカウンセリングを受けて、Aさんは、間食について当面2週間、取り組む行動目標を設定した。達成できたかどうかを、毎日セルフモニタリングする目標として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
  • ポテトチップスを食べないよう心がける。
  • ポテトチップスを食べない。
  • ポテトチップスは、1日小袋(30g)1つまでにする。
  • ポテトチップスは、1日200kcalまでにする。

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この過去問の解説 (3件)

01

セルフモニタリングとは行動変容の技法のひとつで、「毎日記録することで自分の行動を把握する」手段です。

日々記録しやすい明確で具体的な目標設定をすることがポイントです。

また本設問の対象者は行動変容段階モデルにおける無関心期に該当することから、

取り組みやすい目標を設定することもポイントとなります。

選択肢1. ポテトチップスを食べないよう心がける。

不適切です。

“食べないような心がけ”では目標が不明確であり、結果を評価記録することが困難です。

より明確に把握しやすい目標設定をすることが望ましいです。

選択肢2. ポテトチップスを食べない。

不適切です。

行動変容段階モデルの無関心期に該当する対象者は、行動変容の必要性を感じていません。

そのため、難しい目標設定をしてしまうと継続することが困難になってしまいます。

継続できる範囲の目標設定をする必要があります。

選択肢3. ポテトチップスは、1日小袋(30g)1つまでにする。

適切です。

少しずつできることを目標とし、継続していくことで生活習慣の改善が期待できます。

また、30gまでという目標も明確で日々評価しやすい目標になっています。

選択肢4. ポテトチップスは、1日200kcalまでにする。

不適切です。

少しずつできることから目標にしている点では適切ですが、200kcalまでという目標設定が望ましくありません。

200kcalというのは簡単に判断しにくく、目標が明確であるとは言えません。

まとめ

本設問のポイントは、

①セルフモニタリングできる目標設定か?

②無関心期の対象者に適した、無理のない目標設定か?

の2点です。

用いる行動変容技法や対象者の段階に応じて適切な目標かどうかを見極めましょう。

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02

Aさんはグループカウンセリングを受けて、行動変容ステージ無関心期→関心期→準備期へ入り

行動変容の決意を固めてもらうために、具体的手段や行動計画を示します。

選択肢1. ポテトチップスを食べないよう心がける。

不適です。

 

心がけるだけでは、具体的でなく達成できたかどうかの評価が難しいです。

選択肢2. ポテトチップスを食べない。

不適です。

 

自己効力感を高めるための成功経験を積むためにもスモールステップで始めましょう。

選択肢3. ポテトチップスは、1日小袋(30g)1つまでにする。

適しています。

 

毎日食べていたものの量だけを減らすことは継続しやすく、小袋1つは取り組みやすい明確な目標になります。

選択肢4. ポテトチップスは、1日200kcalまでにする。

不適です。

 

200kcalは分かりづらく取り組みにくいです。

まとめ

セルフモニタリングとは、自分の心や体の状態、気分や考え、振る舞いなどを観察して記録することです。

参考になった数0

03

Aさんは、行動変容ステージの「無関心期(前熟考期)」です。

現在の生活習慣、考え方、気持ちなどを傾聴し、望ましい情報を提供するなど、行動変容の必要性、重要性を自覚してもらうように働きかける必要があります。

選択肢1. ポテトチップスを食べないよう心がける。

不適切です。

ポテトチップスを食べないよう心がけることは、具体的な目標でないため、達成できたかどうかをセルフモニタリングする目標として適切ではありません。

選択肢2. ポテトチップスを食べない。

不適切です。

無関心期ではわずかでも、できることからはじめてみることが大切です。

ポテトチップスを食べないという目標をいきなり立てても、継続することは難しいと考えられます。

選択肢3. ポテトチップスは、1日小袋(30g)1つまでにする。

適切です。

今まで毎日食べていた量を少しずつ減らすことで、継続につながる確率が上がります。

また、小袋にすることで、取り組みやすくなります。

選択肢4. ポテトチップスは、1日200kcalまでにする。

不適切です。

「1日200kcalまでにする」という目標設定では、200kcalがどのくらいの量かが分かりにくいため、継続しにくいです。

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