管理栄養士 過去問
第38回
問176 (午後の部 問79)

不適です。

中心静脈栄養は長期的な輸液による栄養管理の場合に適しています。妊娠悪阻は一時的なものであるため、中心静脈栄養は最適ではありません。

正しいです。

一次的（2週間未満）に輸液による補給で水分や栄養素を補うのが望ましいでしょう。

不適です。

妊娠悪阻では消化管を利用することで嘔吐や吐き気を誘発する恐れがあるため不適切といえます。

不適切です。

妊娠悪阻では食欲がなく、匂いや湯気、消化管を利用することで嘔吐や吐き気を誘発する恐れがあるため、望ましくありません。

✖　適切ではありません。

中心静脈栄養は、消化管の使用が困難で、2週間以上食事摂取ができない場合に適用されます。

患者は消化管の使用は可能です。

〇　適切です。

末梢静脈栄養は、高度な脱水状態で、2週間未満水分摂取が困難な場合に適用されます。

患者は、食事摂取が困難で尿からケトン体がでていることから末梢静脈栄養が適切です。

✖　適切ではありません。

経鼻経管栄養は口から胃や小腸へ送り込む過程で障害がある場合に選択されます。

患者は口から胃や小腸へ送り込む過程での障害はありません。

✖　適切ではありません。

患者は嘔気、嘔吐の症状があり、経口摂取は難しいので適切ではありません。

不適です。

中心静脈栄養は、食事ができない期間が長期にわたると予想される場合に選択され、妊娠悪阻の一般的な治療法としては一時的な経口摂取の中止であるため適切ではありません。

適切です。

末梢静脈栄養は、10日以内の一時的な経口摂取の中止に最適と言えます。

不適です。

治療により症状が改善せず体重減少が続く場合に経腸栄養を選択することになるが、現段階の投与法としては適しているとは言えません。

不適です。

現段階では、激しい嘔吐を繰り返しており腸管の安静が必要なため適しているとは言えません。