管理栄養士 過去問
第39回
問180 (午後の部 問83)

次の文を読み、問いに答えよ。

Kリハビリテーション病院に勤務する管理栄養士である。患者は、67歳、女性。夫は他界しており、娘家族と同居。健診で、高血圧症を指摘されていた。
アテローム血栓性脳梗塞の発症後、急性期病院での治療を経て、右片麻痺に対する運動機能リハビリテーションのために当院へ転院してきた。軽度嚥下障害があるが、軟菜食と液体にはとろみを付けることで対応できている。
脳梗塞の発症前は、身長156cm、体重63kg、BMI25.9kg／m²。食事は、娘が準備しており、間食に自分で買ってきたみたらし団子をよく食べていた。
転院時は、体重55kg、BMI22.6kg／m²。血圧120／62mmHg。血清アルブミン値3.2g／dL、eGFR92mL／分／1.73m²。安静時エネルギー消費量1,100kcal／日。

リハビリ開始後一時食欲が低下したが、食欲は徐々に回復し、リハビリも順調に進んだ。1か月後、外来通院できることが確認できたため退院となり、退院後の食事内容について栄養食事指導を行うことになった。入院中は、日本摂食嚥下リハビリテーション学会の嚥下調整食分類2021のコード4（嚥下調整食4）の基準に合わせて、食事を提供していた。患者と家族に示す献立（料理）例として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。