社会福祉士の過去問 第34回（令和3年度） 相談援助の基盤と専門職 問93

正解は、３番です。

意思決定支援とは、障害者の意思決定を支援し、支援を尽くしても本人の意思及び選好の推定が困難な場合には、最後の手段として、本人の最善の利益を検討するために事業所の職員によって行われる支援の行為や仕組みのことです。（【厚生労働省「障害福祉サービスの利用等にあたっての意思決定支援ガイドライン」より）

１、家族も参加者に含まれます。

２、様々なサービスを経て、利用者に最善の支援方法を検討することが重要です。

３、利用者本人にわかりやすいように説明することも支援者に求められます。

４、障害者及び障害児が日常生活又は社会生活を営むための支援は、相互に人格と個性を尊重しながら共生する社会を実現する必要があります。

５、本人の意思を確認し、最善の利益を検討するためにも、当初から本人も含めた話し合いが必要です。

「認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン」基本原則

・意思決定が困難と思われる場合であっても、意思決定しながら尊厳を持って暮らしていく。

・本人の示した意思は、他者を害する場合や本人にとって見過ごすことのできない重大な影響が生ずる場合でない限り尊重される。

・身近な信頼できる関係者がチーム（意思決定支援チーム）となって必要な支援を行う。

「障害福祉サービス等の提供に係る意思決定支援ガイドライン」基本原則

・本人への支援は、自己決定の尊重に基づき行う。

・職員などの価値観においては不合理と思われる決定でも、他者への権利を侵害しないのであれば、その選択を尊重するように努める。

・本人の自己決定や意思確認がどうしても困難な場合は、本人をよく知る関係者が集まって、様々な情報を把握し、根拠を明確にしながら意思及び選好を推定する。

クライエントの支援に当たっては、本人の意思に基づいた実践が基本となります。