社会福祉士の過去問
第35回（令和4年度）
地域福祉の理論と方法 問4
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問題
社会福祉士試験 第35回（令和4年度） 地域福祉の理論と方法 問4 （訂正依頼・報告はこちら）
事例を読んで、自立相談支援機関のB主任相談支援員（社会福祉士）がこの時点で検討する支援として、適切なものを2つ選びなさい。
〔事例〕
Cさん（30歳代、男性）は、60歳代の両親と同居している。終日、自室でオンラインゲームをして過ごしており、10年以上ひきこもりの状態にある。父親はいくつかの仕事を転々としてきたが、65歳で仕事を辞め、その後は主に基礎年金で生活をしているため、経済的にも困窮している様子である。また、母親は長年にわたるCさんとの関係に疲れており、それを心配した民生委員が、生活困窮者自立支援制度の相談機関を紹介したところ、母親は自立相談支援機関に来所し、B主任相談支援員にCさんのことを相談した。
〔事例〕
Cさん（30歳代、男性）は、60歳代の両親と同居している。終日、自室でオンラインゲームをして過ごしており、10年以上ひきこもりの状態にある。父親はいくつかの仕事を転々としてきたが、65歳で仕事を辞め、その後は主に基礎年金で生活をしているため、経済的にも困窮している様子である。また、母親は長年にわたるCさんとの関係に疲れており、それを心配した民生委員が、生活困窮者自立支援制度の相談機関を紹介したところ、母親は自立相談支援機関に来所し、B主任相談支援員にCさんのことを相談した。
- ひきこもりの人に配慮された居場所が、地域のどこにあるかを調べ、Cさんにその場所と事業・活動を紹介する。
- まずはCさんが抱える心理的な課題に絞ってアセスメントを行い、支援計画を作成する。
- 福祉専門職による支援だけでなく、当事者や経験者が行うピアサポートや、ひきこもりの家族会などの情報を母親に提供する。
- 手紙やメール等を用いた支援は不適切であるため行わず、直接、Cさんと対面して支援する。
- 地域の支援関係者間で早期に支援を行うため、Cさんの同意を取る前に、支援調整会議で詳細な情報を共有する。
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この過去問の解説 （6件）
01
2022年度「こども・若者の意識と生活に関する調査」によれば、広義のひきこもり状態にいる人は全国で146万人と推計されており、社会問題の一つとなっています。
〇 Cさんはひきこもりの状態が長く、社会との接点が非常に少ないと言えます。ひきこもりの人に配慮された居場所を紹介し、その場所に興味を持ってもらえれば社会との接点の復活にも繋がり、ひきこもりの状態を解消できる可能性に繋げる事が出来ます。
✕ Cさんの心理的な課題だけに焦点を絞るのではなく、Cさん自身やCさんを取り巻く環境などにも目を向けて、アセスメントを行った上で支援計画を作成する必要があります。
〇 クライエントを支援するためには、福祉専門職の支援だけでなく、クライエントを取り巻く社会資源を活用する事も有効です。ひきこもり当事者や経験者が行うピアサポートや家族会の情報を母親に提供する事も有効な支援方法と言えます。
✕ 10年以上ひきこもりの状態で、終日自室で過ごしているCさんといきなり直接会う事は、Cさんにとって負担が大きい可能性があります。Cさん自身にかかる負担が少ない方法として、顔を合わせずにコミュニケーションが取れるメールや手紙を用いた支援は適切な方法と言えます。
✕ 支援調整会議でCさんの詳細な情報を共有するのであれば、Cさんの同意を得た上で行う事が必要です。
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02
相談支援員は相談者に対して適切かつ有効な情報提供を行うことが大切です。情報提供を行うに当たっては、多面的なアセスメントや念密な関係構築をおこなうことが必要です。
ひきこもりの人に配慮された居場所がどこにあり、何が行われているのかの情報を知らせることで、外に出るきっかけづくりになります。
Cさんのアセスメントは、身体面、心理面、社会面にわたって行う必要があります。ひきこもりには、精神障害も考えられることから、多面的なアセスメントが重要です。
セルフヘルプグループに関する情報の提供は適切です。この事例では、母親は疲れた状態で来所していることもあって有効と思われます。
長年、ひきこもり状態が続いているCさんに対面で支援しようと思ってもうまくいかないことが多いです。手紙やメールなどで関係構築したうえで、対面による支援する方法が適切と思われます。
Cさんについて何の情報もない中での支援調整会議で詳細な情報を共有することは困難と思われます。
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03
事例の中から重要なキーワードを抽出していきましょう。
60代の両親と同居、引きこもり、父親は年金生活、母親は疲れている、生活困窮など
解答：〇
社会から離れているCさんにとって、同じ課題を抱えている人たちとの関わりを持つことは重要なため、適切といえます。
解答：✕
この段階でのCさんのアセスメントでは、Cさんの環境も評価する必要があります。
解答：〇
母親はCさんとの関係に疲れているため、情報を提供することは有効です。
解答：✕
引きこもり状態のCさんに対面での支援は不安や恐怖心を煽る可能性があるため、まずは文面での支援から始めることが適しています。
解答：✕
原則、Cさんの同意なく、情報を提供してはなりません。
生命や財産の保護のために必要があり、本人の同意が困難である場合などは同意なく提供することは可能です。
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04
解答：①③
相談支援員は、クライエントにアセスメントを実施したうえでニーズを導き出し、適切な支援機関につなげることが重要になります。
正答：〇
Cさん自身の考えは不明ですが、同じ課題を抱えた人と接することで社会参加につながっていく可能性があります。よって、適切と考えられます。
正答：×
Cさんに係る課題の解決を図るにあたり、心理的な要素だけでなく環境因子等の多方面からアセスメントすることが重要です。
正答：〇
設問の通りです。Cさん自身が相談に来たわけではないので、いきなり相談支援員が訪問することで警戒心を増す結果になる恐れもあります。来談者の母親に情報を提供することで間接的にアプローチすることも重要です。
正答：×
Cさん自身は相談者ではないため、いきなり直接対面することはCさんの心をさらに閉ざすことになりかねません。
正答：×
支援を実施するためには、クライエントの個人情報等を支援者間で共有する必要があります。そのため、Cさんの同意をとることは必須です。
事例問題は、複合的かつ多角的に設問に対応する必要があります。問題文をしっかり読み込み、重要なポイントに下線を引くなどして情報を整理しながら読み解いていきましょう。
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05
事例を読んで、自立相談支援機関のB主任相談支援員（社会福祉士）がこの時点で検討する支援として、適切な選択肢を２つ選んでいきます。
正解です。
社会との接点が少ないと考えられるⅭさんに、まずは地域での居場所の情報を提供していきます。
不正解です。
心理的な課題に対するアセスメントも必要ですが、初期段階ではⅭさんを取り巻く環境も含めた全体像を検討していきます。
正解です。
Ⅽさん本人だけでなく、家族も含めた支援につながる情報を提供します。
不正解です。
いきなり対面での相談はⅭさんへの負担が大きいため、まずはメール等の間接的な方法を検討します。
不正解です。
支援調整会議で情報を共有する場合にはⅭさんの同意を得ます。
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06
ひきこもりの息子を抱える母が相談に行く事例です。本人と家族のアセスメントと支援が重要であることや、初回相談であることから信頼関係を構築することに努める必要があります。
適切です。地域の社会資源について情報提供することは重要です。
不適切です。まだCさんにも会っておらず、この時点で「心理的な課題に絞って」アセスメントを行う判断をすることは時期尚早です。
適切です。Cさんとの関係に疲れた母親が相談に来ていることからも、家族会のような社会資源の情報を提供することは適切です。
不適切です。B主任相談支援員としては、Cさんと接点を持ちたいところですが、どのように接点を持つかについては、母親とも相談が必要です。手紙やメール等を用いた支援が不適切とは言えません。
不適切です。Cさん自身のアセスメントもできていないうちから、支援調整会議を行うのは時期尚早と言えます。また、Cさんの同意も重要です。
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