社会福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問114 (ソーシャルワークの基盤と専門職（専門） 問6)
問題文
事例を読んで、A医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）のBさんへのアドボカシーを意図した最初の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
脳卒中で4か月入院しているBさん（83歳）は、現在は本人の意思を確認することが困難である。看取りの場を検討するにあたり、妻は可能な限り一緒に過ごしたいため、自宅退院を希望している。しかし、医師や看護師は、心臓に持病を持つ妻の自宅での介護は大変ではないかと妻に伝えた。その後、妻は、看取りの場について相談するために、医療相談室に来室した。Aは、Bさんが病気で入院する前に、看取りの場についてBさんと妻で話し合ったことがあるという話を聞いていた。
〔事例〕
脳卒中で4か月入院しているBさん（83歳）は、現在は本人の意思を確認することが困難である。看取りの場を検討するにあたり、妻は可能な限り一緒に過ごしたいため、自宅退院を希望している。しかし、医師や看護師は、心臓に持病を持つ妻の自宅での介護は大変ではないかと妻に伝えた。その後、妻は、看取りの場について相談するために、医療相談室に来室した。Aは、Bさんが病気で入院する前に、看取りの場についてBさんと妻で話し合ったことがあるという話を聞いていた。
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問題
社会福祉士試験 第37回（令和6年度） 問114（ソーシャルワークの基盤と専門職（専門） 問6） （訂正依頼・報告はこちら）
事例を読んで、A医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）のBさんへのアドボカシーを意図した最初の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
脳卒中で4か月入院しているBさん（83歳）は、現在は本人の意思を確認することが困難である。看取りの場を検討するにあたり、妻は可能な限り一緒に過ごしたいため、自宅退院を希望している。しかし、医師や看護師は、心臓に持病を持つ妻の自宅での介護は大変ではないかと妻に伝えた。その後、妻は、看取りの場について相談するために、医療相談室に来室した。Aは、Bさんが病気で入院する前に、看取りの場についてBさんと妻で話し合ったことがあるという話を聞いていた。
〔事例〕
脳卒中で4か月入院しているBさん（83歳）は、現在は本人の意思を確認することが困難である。看取りの場を検討するにあたり、妻は可能な限り一緒に過ごしたいため、自宅退院を希望している。しかし、医師や看護師は、心臓に持病を持つ妻の自宅での介護は大変ではないかと妻に伝えた。その後、妻は、看取りの場について相談するために、医療相談室に来室した。Aは、Bさんが病気で入院する前に、看取りの場についてBさんと妻で話し合ったことがあるという話を聞いていた。
- 妻に対して、自宅退院に向けて利用可能な介護サービスについて説明する。
- 医師や看護師が心配する介護負担と妻の病状について、妻の考えを確認する。
- 妻の希望は自宅退院であることを、Aから医師と看護師に再度伝える。
- 妻に対して、Bさんはどこで最期を迎えたいと言っておられましたかと尋ねる。
- 妻に対して、看取りの場としての緩和ケア病棟の機能について説明する。
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この過去問の解説 （1件）
01
アドボカシーは、
障害などで自らニーズを主張することが難しい人のために
クライアントが適切なサービスや支援を受けられるよう
その声を代弁することを指します。
厚生労働省よりいくつかガイドラインも出ているので
一度目を通してみると理解が深まります。
×：誤りです。
拙速な対応です。
今後、そのような説明が必要になる場面はあるかもしれませんが、
妻の納得がまだ得られているとは言えないので、
この段階ではありません。
×：誤りです。
妻の意思は大事ですが、
まず、本人の意思がどこにあるのかを確認することが大事です。
ほかの選択肢との比較のうえで×となります。
×：誤りです。
妻の意思は大事ですが、それよりもまず
まず、本人の意思がどこにあるのかを確認することが大事です。
ほかの選択肢との比較のうえで×となります。
○：正しいです。
本人の明確な意思を確認することが最初に行われるべきです。
確認できなかったら、ほかの選択肢にある働きかけが検討されます。
×：誤りです。
最終的には、この対応が必要になるかもしれませんが、
まずは、本人の希望を叶えるための検討をするべきで
この段階での緩和ケア病棟の説明は拙速です。
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