社会保険労務士（社労士） 過去問
第56回（令和6年度）
問13 (労働者災害補償保険法 問3)

通達からの出題です。

ア：誤りです。

対象疾病には、

「頭部外傷等の器質性脳疾患に付随する精神障害、及びアルコールや薬物等による精神障害」も含まれません。

イ：正しいです。

数字は選択式対策で要チェックです。

ウ：誤りです。

問題文中の「悪化した部分」について業務起因性は認められます。

エ：正しいです。

新たな疾病と取り扱います。

オ：正しいです。

業務によりうつ病を発症した結果の自殺であるため、

業務起因性が認められます。

以上から、

正しい選択肢は「3つ」です。

この問題で覚えておくポイントは以下の通りです。「心理的負荷による精神障害の認定基準」（令和5年9月1日付け基発0901第2号）により新たな認定基準が定められたことに関する問題です。

ア〜オについて見ていきます。

ア　誤りです。

「心理的負荷による精神障害の認定基準」（令和5年9月1日付け基発0901第2号）第1対象疾病について、「本認定基準で対象とする疾病（以下「対象疾病」という。）は、疾病及び関連保健問題の国際統計分類第10回改訂版（以下「ICD-10」という。）第Ⅴ章「精神及び行動の障害」に分類される精神障害であって、器質性のもの及び有害物質に起因するものを除く」とあります。

イ　正しいです。

「心理的負荷による精神障害の認定基準」（令和5年9月1日付け基発0901第2号）第5精神障害の悪化と症状安定後の新たな発病 1精神障害の悪化とその業務起因性について「ただし、別表１の特別な出来事があり、その後おおむね６か月以内に対象疾病が自然経過を超えて著しく悪化したと医学的に認められる場合には、当該特別な出来事による心理的負荷が悪化の原因であると推認し、悪化した部分について業務起因性を認める」「特別な出来事がなくとも、（中略）・・・業務による強い心理的負荷によって精神障害が自然経過を超えて著しく悪化したものと精神医学的に判断されるときには、悪化した部分について業務起因性を認める」とあります。

ウ　誤りです。

「心理的負荷による精神障害の認定基準」（令和5年9月1日付け基発0901第2号）第5精神障害の悪化と症状安定後の新たな発病 1精神障害の悪化とその業務起因性について「特別な出来事がなくとも、悪化の前に業務による強い心理的負荷が認められる場合には、当該業務による強い心理的負荷、本人の個体側要因（悪化前の精神障害の状況）と業務以外の心理的負荷、悪化の態様やこれに至る経緯（悪化後の症状やその程度、出来事と悪化との近接性、発病から悪化までの期間など）等を十分に検討し、業務による強い心理的負荷によって精神障害が自然経過を超えて著しく悪化したものと精神医学的に判断されるときには、悪化した部分について業務起因性を認める」とあります。

エ　正しいです。

「心理的負荷による精神障害の認定基準」（令和5年9月1日付け基発0901第2号）第７ 療養及び治ゆ「・・・なお、対象疾病がいったん治ゆ（症状固定）した後において再びその治療が必要な状態が生じた場合は、新たな発病と取り扱い、改めて前記第２の認定要件に基づき業務起因性が認められるかを判断する」とあります。

オ　正しいです。

「心理的負荷による精神障害の認定基準」（令和5年9月1日付け基発0901第2号）第８ その他 １ 自殺について 業務によりICD-10のF0からF4に分類される精神障害を発病したと認められる者が自殺を図った場合には、精神障害によって正常の認識、行為選択能力が著しく阻害され、あるいは自殺行為を思いとどまる精神的抑制力が著しく阻害されている状態に陥ったものと推定し、業務起因性を認める。 その他、精神障害による自殺の取扱いについては、従前の例（平成11年９月14日付け基発第545号）による、とあります。

「心理的負荷による精神障害の認定基準」に関するやや難しい問題です。

ア：誤りです。

認定基準で対象とする疾病は、「精神及び行動の障害」に分類される精神障害であって、器質性のもの及び有害物質に起因するものは除かれます。

したがって、「頭部外傷等の器質性脳疾患に付随する精神障害」や「アルコールや薬物等による精神障害」は、対象疾病には含まれません。

イ：正しいです。

「特別な出来事があり」と「6か月以内」がポイントです。

ウ：誤りです。

本肢のケースでは、業務起因性が認められます。

エ：正しいです。

対象疾病がいったん治ゆ（症状固定）した後において再びその治療が必要な状態が生じた場合は、「新たな疾病」として取り扱われます。

オ：正しいです。

本肢のケースでは、業務起因性が認められます。