登録販売者の過去問
平成28年度（東京都）
医薬品に共通する特性と基本的な知識 問11

妊娠又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性（授乳婦）への医薬品の使用に関しては全文、文の通りとなっているので、１が正解です。

・ビタミンＡは食品にも含まれていて、気付かないうちに妊娠していない人や男性でも一定量を超えて摂取してしまうと、不調が表れる場合があるので注意が必要です。
・授乳前まで気にせず定期的に飲んでいた薬や、一般用医薬品でも乳汁中に移行してしまう可能性があるモノが多いので、服用する際は必ず医師や薬剤師等に確認してから、服用することが大切です。
・妊娠中は食事の管理や運動不足で便秘になってしまう人も多いのですが、便秘薬には流産や早産を誘発するおそれがあるため、適度な運動や妊娠に影響がない食品等で便秘を改善させることをオススメしてください。

正しい組み合わせは１です。

補足については以下のとおりです。

a.妊娠３か月前から妊娠３か月までの間に、栄養補助剤から1日1万国際単位以上のビタミンAを継続的に摂取した女性からうまれてた子供に先天異常の発生率が高かったという研究報告があるそうです。

b.例えば、胃腸薬などに使われるロートエキスが配合されているものには、授乳中は使用しないか、授乳を避けることの注意があります。これは、乳児に頻脈をおこすおそれがあるからです。ｂが正しい文であるがゆえに、このような注意書きが存在するのです。

c.設問のとおりです。実際に市販薬に注意書きがあります。

正解：１(正 正 正)

a ビタミンAは一日に4000国際単位を摂取することが上限とされていて、妊婦が過剰に摂取(一日に10000国際単位)すると胎児に悪影響が及ぶことが報告されています。

b 代表的な抗ヒスタミン薬であるジフェンヒドラミン塩酸塩(睡眠改善薬)、代表的な便秘薬であるセンノシドなどがこれに相当します。

c センノシドは、大腸刺激成分として知られています。