登録販売者の過去問 令和元年度 主な医薬品とその作用 問89

a　プロスタグランジンの産生を抑制します。

同様の作用をもつ非ステロイド性成分には、フェルビナクやピロキシカムなどがあります。

b　正しいです。

プロスタグランジンの産生を抑制するかどうかは不明です。

湿疹や皮膚炎、かぶれ、あせもに効果的で、日焼けには適応しません。

c　正しいです。

副腎皮質ホルモンと共通の構造をもち、末梢組織の免疫機能を低下させます。

長期連用はせず、広範囲に使用しないことが大切です。

化膿部位に使用すると、症状が悪化する恐れもあります。

d　フェルビナクは、非ステロイド性成分です。

プロスタグランジンの産生を抑制します。

紫外線にさらされて起こる副作用、光線過敏症には注意が必要です。

また、喘息を起こしたことがある人は、使用してはいけません。

a. ×
プロスタグランジンの産生を促すのではなく、抑制する作用を示します。
インドメタシンは非ステロイド性抗炎症成分のひとつで、非ステロイド性抗炎症成分には他に、ケトプロフェン、フェルビナク、ジクロフェナクナトリウム、ピロキシカムなどがあります。

b. ○
正しい説明です。
なお、末梢組織においてプロスタグランジンの産生を抑制する作用については、必ずしも明らかにはされていません。

c. ○
正しい説明です。
ステロイド性抗炎症成分には、免疫機能を低下させる作用があるため、水痘、水虫やたむしなどの感染がある患部や、化膿している患部への使用は避けます。

d. ×
フェルビナクは非ステロイド性抗炎症成分で、皮膚の下層にある骨格筋や関節部まで浸透し、プロスタグランジンの産生を抑制する作用を示します。
殺菌作用は有していないため、皮膚感染症には効果がなく、むしろ痛みや腫れが鎮まることで、皮膚感染が自覚されにくくなる恐れがあるため、感染がある患部や化膿している患部への使用は避けた方が望ましいとされています。

正しいものの組み合わせは３です。

a～ｄの各文については、以下のとおりです。

ａ．誤りです。

文中の「プロスタグランジンの産生を促す」の部分が誤りです。

正しくは「プロスタグランジンの産生を抑える」作用です。

筋肉痛や関節痛などに用いられます。

b．正しいです。文のとおりです。

c．正しいです。文のとおりです。

d．誤りです。

フェルビナクはaのインドメタシン同様、

鎮痛を目的とする成分です。

殺菌作用はないため、みずむし、たむし等又は化膿している

患部への使用は避けなければなりません。