登録販売者の過去問
令和5年度（東京都）
医薬品に共通する特性と基本的な知識 問8

医薬品と食品の相互作用に関する問題です。

各選択肢をみながら、解説と照らし合わせていきましょう。

相互作用：複数の医薬品を併用した場合、又は保健機能食品（特定保健用食品、栄養機能食品及び機能性表示食品）や、いわゆる健康食品を含む特定の食品と一緒に摂取した場合に、医薬品の作用が増強したり、減弱したりすること。

　作用が増強すれば、作用が強く出過ぎたり、副作用が発生しやすくなり、また、作用が減弱すれば、十分な効果が得られないなどの不都合を生じる。

a.　相互作用には、医薬品が吸収、分布、代謝（体内で化学的に変化すること）又は排泄される過程で起こるものと、医薬品が薬理作用をもたらす部位において起こるものがある。

よって、この選択肢は正解です。

b.酒類（アルコール）は、医薬品の吸収や代謝に影響を与えることがあります。アルコールは、主として肝臓で代謝されるため、酒類（アルコール）をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多いです。その結果、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンなどでは、通常よりも代謝されやすくなり、体内から医薬品が速く消失して十分な薬効が得られなくなることがあります。

　また、代謝によって産生する物質（代謝産物）に薬効があるものの場合には、作用が強く出過ぎたり、逆に、代謝産物が人体に悪影響を及ぼす医薬品の場合は副作用が現れやすくなります。

以上より、この選択肢は正解です。

c.　生薬成分等については、医薬品的な効能効果が標榜又は暗示されていなければ、食品（ハーブ等）として流通可能なものもあり、そうした食品を合わせて摂取すると、生薬成分が配合された医薬品の効き目や副作用を増強させることがあります。

以上より、この選択肢は正解です。

d.　外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性があります。

以上より、「影響を受ける可能性はない」→「影響を受ける可能性がある。」が正しいです。

よって、この選択肢は誤りです。

医薬品と食品との相互作用についての問題です。

医薬品と食品との相互作用に関する問題です。

せっかく、必要があって、お薬を飲んでも、

食品の食べ合わせや飲み合わせによって、薬の効果に影響を与え、

薬が効かない、副作用が出るといったことがあります。

本問題はそれらの知識を問うものです。

まず、ａ～ｄについてみていきましょう。

ａ．正しいです。文のとおりです。

     そのため、内用薬に限らず、

     外用薬や注射薬でも影響を受けるものがあります。

ｂ．正しいです。文のとおりです。

ｃ．正しいです。文のとおりです。

ｄ．誤りです。ａの解説で述べたとおりです。

以上を踏まえて、選択肢を見ていきましょう。