薬剤師の過去問
第99回
薬学実践問題（薬理／実務、薬剤／実務） 問278
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問題
薬剤師国家試験 第99回 薬学実践問題（薬理／実務、薬剤／実務） 問278 （訂正依頼・報告はこちら）
22歳女性。中等度のアトピー性皮層炎にて受診している。
今回、顔面、頚部、体幹、腕等に炎症を認めたため次の薬剤が処方された。
次の記述のうち、服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
今回、顔面、頚部、体幹、腕等に炎症を認めたため次の薬剤が処方された。
次の記述のうち、服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
- タクロリムス水和物軟膏は皮層萎縮の副作用があるので、顔面に使用しないように指導した。
- デキサメタゾン吉草酸エステル軟膏は、炎症が軽くなれば使用を直ちに中止するように指導した。
- ヒルドイドローションは、入浴直後に使用すると効果的であると指導した。
- アゼラスチン塩酸塩は眠気を誘発するため、車の運転をしないように指導した。
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この過去問の解説 （2件）
01
1 タクロリムス水和物軟膏は顔面にも使用することができますが、眼には入らないように注意が必要です。また、粘膜、外陰部への使用は禁止されています。
2 ステロイドは、急に使用を中止すると、リバウンド症状により症状が悪化するおそれがあります。よって徐々に薬の量を減らしていく必要があります。
3 入浴後は皮膚に水分が補われている状態なので、この水分を逃さないために入浴後すぐに塗布すると、より効果的です。
4 アゼラスチン塩酸塩は、第2世代の抗ヒスタミン薬です。代表的な副作用に眠気があるので、車の運転や高所での作業には注意が必要です。
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02
タクロリムス水和物軟膏（プロトピック軟膏）はステロイドではないため、皮膚萎縮という表皮が薄くなる副作用は起こりにくいです。
顔面にも使用できる薬です。
選択肢2：×
ステロイドの軟膏は、患部の状態を見ながら徐々に弱いものへ切り替えていきます。
良くなったと思っても自己判断で中止せず、医師の指示に従いましょう。
選択肢3：○
選択肢4：○
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