薬剤師の過去問 第99回 薬学実践問題（病態・薬物治療／実務、法規・制度・倫理／実務、実務） 問297

正解：5

1　一次頭痛は器質的病変がないのに起こる頭痛です。偏頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などが含まれます。

2　偏頭痛は血管が拡張することにより起こります。アルコールの摂取や入浴などの日常動作によって症状が増悪する可能性があります。

3　偏頭痛では光や音に敏感になったり、悪吐、嘔吐などの症状が出る場合があります。

4　入浴により血管が拡張するため症状が悪化する場合があります。

5　偏頭痛は女性に多く見られます。

【答え】5

【片頭痛の症状】
　頭の片側のみに発作的に発生し、脈打つような痛みが4時間から72時間持続します。
その他症状に吐き気、嘔吐、羞明（光に過敏になる）、音声恐怖（音に過敏になる）などがあります。

【治療薬と予防薬】
　片頭痛の治療薬は、発症を予防する薬(予防薬)と症状を軽減する薬(治療薬)に分けられます。
　・予防薬：抗うつ薬、麦角アルカロイド、Ca拮抗薬(ロメリジン)
　・治療薬：セロトニン作動薬、麦角アルカロイド、鎮痛薬

【選択肢に対する説明】
　１：正.頭痛は大きく、基礎疾患のない一次性頭痛と、別の原因疾患による二次性頭痛に分けられます。片頭痛は一次性頭痛に分類されます。
　２：正.記載の通りです。
　３：正.記載の通りです。
　４：正.記載の通りです。片頭痛の原因の一つが血管の不適切な拡張であるため、入浴による血管拡張により、憎悪してしまします。
　５：誤.低血圧の女性に多いです。

１：他の疾患を伴わない頭痛を「一次性頭痛」、他の疾患によって引き起こされる頭痛を「二次性頭痛」とするため、スマトリプタン錠のみが処方されていることから一次性頭痛と判断できます。

３：前駆症状として目の前がチカチカする閃光暗点や悪心嘔吐を伴います。

５：誤りです。発症は主に女性に多く、男性の約４倍と言われています。