FP3級の過去問 2014年5月 実技 問80

正解は　２　です。

まずは、＜70歳未満の者：医療費の自己負担限度額（1ヵ月当たり）＞にある計算式を使って、晴臣さんの1ヵ月当たりの医療費の自己負担限度額を算出します。問題文中に『 晴臣さんの所得区分は「 一般 」である。』とありますので、所得区分「 一般 」のところにある、

　80,100円 +（ 総医療費 - 267,000円 ）× 1％　の式を使います。問題文中に、平成26年5月の総医療費は「 90万円 」とありますので、

　80,100円 +（ 900,000円 - 267,000 ）× 1％ = 86,430円　　が自己負担限度額となります。

晴臣さんは、平成26年5月に「 27万円 」の自己負担があり、限度額を超えているため、高額療養費制度により晴臣さんに超えた分が払い戻されます。払い戻し金額は、

270,000円 - 86,430円 =　183,570円　です。

高額療養費制度についてです。

サラリーマン等の会社員が加入する健康保険では、70歳未満の場合、医療費の自己負担は原則3割負担です。
しかし、自己負担額には上限があり、自己負担限度額を超えた分については、高額療養費として払い戻されることになります。

問題文中に所得区分は「一般」とあるので、表から一般の項目を選択し、計算します。

総医療費90万円
自己負担額27万円

自己負担限度額＝
80100円＋(900000円－267000円)×1％
＝80100円＋6330円＝86,430円
高額療養費＝
自己負担270000円－限度額86430円＝183570円

正解は２．
１８３,５７０円

正解【2】

高額療養費制度による「払い戻される額」を求める問題です。2段階で算出します。

1：自己負担限度額を算出
「一般」の計算式を使用します。計算の際は「総医療費」ですので27万円ではなく、90万円という数字を使用します。

80,100円＋（90万円－267,000円）×1％＝86,430円

2：実際に支払った額から限度額を引く
限度額は86,430円ですので、超過額が払い戻されることとなります。
そのため27万円（支払額）－86,430円＝183,570円が払い戻される額となります。