保育士の過去問 令和3年（2021年）前期 子どもの保健 問113

正解は【５】です。

Ａ：×

早産とは正期産よりも前の出産のことをいいます。

日本では妊娠２２週０日から３６週６日までが早産にあたります。

Ｂ：×

生まれたときに体重が2500ｇ未満だと「低出生体重児」

1500ｇ未満だと「極低出生体重児」

1000ｇ未満だと「超低出生体重児」といいます。

また、新生児の身長は男の子で平均49.0センチ、女の子で48.5センチとなっています。

そのため、この事例の女子に胎児発育遅延がみられるとは言えません。

Ｃ：×

１歳８か月の女の子の身長の平均は75.7～86.３センチで

体重は平均8.3～12.2㎏となっており身体発育遅延は見られません

Ｄ：〇

一般的には１歳前後になると一人歩きがみられます。

そのため、この時期にも歩行がみられないということは運動発達遅延が考えられます。

Ｅ：〇

１歳５か月くらいまでに意味のある発語がみられるのが一般的です。

そのため、言語発達遅延がみられるといえます。

正解は５です。

A　×

日本では、妊娠２２週０日から妊娠３６週６日までの出産を早産といいます

事例では37週目の出産なので、早産ではありません。

B　×

胎児発育遅延は、何らかの原因で子宮内の胎児の成長が遅れたり、止まったりする状態のことをいいます。胎児発育遅延が生じていたときは、出生時体重が2500g未満、つまり低出生体重児で生まれる場合が多いです。事例では出生児体重が2,650gでした。

また身長も、出生時の身長はおよそ50cmといわれますが、事例の児の出生児の身長は48cmであり胎児発育遅延が生じていた可能性は低いと考えられます。

C　×

１歳８ヶ月女児の平均身長は81.1cm、平均体重は10.16kgです。

事例の女児は、１歳８ヶ月現在、身長80cm、体重11kgとのことですので、身長・体重は、正常範囲にあると考えられます。

D　○

伝い歩きやひとり歩きができるようになるのは、１歳頃です。事例では、１歳８ヶ月の児で、つかまり立ちはできているが、一人で歩行することはできないとのことから、現在は運動発達遅延がみられていると考えられます。

E　○

１歳８ヶ月頃では２語文を話すようになります。

事例では、１歳８ヶ月で意味のある言葉の発語はなく、保護者が声をかけても振り向かないことから、現在は言語発達遅延がみられていると考えられます。

以上より、

A：×　　B：×　　C：×　　D：○　　E：○

ですので正解は５となります。

A　×　37週は正期産にあたりますので、早産ではありません。

B　×　出生体重が2500ｇ未満であると胎児発育遅延となりますが、この場合は、2600gを超えています。

C　×　１歳８か月の女の子の身長の平均は、約75～86㎝で、体重の平均は約８～12㎏です。

これらのことより身体発育遅延はありません。

D　〇　１歳前後で一人歩きが出来るようになりますが、１歳８か月になっても歩行ができないため、運動発達遅延の可能性があります。

Ｅ　〇　意味のある単語の発語はなく、振り向きもないことから言語発達遅延が考えられます。

これらのことより正解は５です。