保育士 過去問
令和3年（2021年）後期
問94 (保育の心理学 問94)

正解は２（A〇　B×　C〇　D×　E×）です。

A→〇

　問題文の通りです。

　妊娠期間中8～10人に1人はうつ病を発症するといわれています。うつ病を発症すると、早産（妊娠37週未満での出産）や低出生体重児（出生児体重2500g未満）の発生割合の上昇に関連するとされています。

B→×

　向精神薬の投与は問題ありません。

　向精神薬が母体を通して与える子どもへの影響は１％未満と言われています。　　

C→〇

　問題文の通りです。

　児童福祉法では、特定妊婦について「出産後の養育について出産前において支援を行うことが特に必要と認められる妊婦」と定義されています。

D→×

　産後うつは、産後３カ月以内におよそ10％の人がなるといわれています。喪失感や自責感などの症状が見られ、１カ月以上続きます。その間に、母親と子どもの愛着形成が行われず、言葉の遅れ等に繋がることもあります。　

E→×

　　反応性アタッチメント障がいとは、虐待や育児放棄等により生育不全や対人交流の乏しさ、恐れや過度の警戒を持つ子どものことを言います。およそ５歳ぐらいまでに発症されるといわれています。

正解は２です。

Ａ．〇

妊娠中に強い不安を感じたりすることは、胎児の成長にも影響を与えると考えられています。

妊娠中は、不安やつわりなどの体調の変化、ホルモンバランスの変化などが要因となり、うつの症状が出やすいとされています。

日々のストレスを和らげることや、周囲のサポートが必要になります。

Ｂ．×

向精神薬とは、抗うつ剤、睡眠薬など、精神に作用する薬のことです。

医師の処方を受け、適切に使用するにはほとんど影響はないとされています。

Ｃ．〇

妊娠中や産後に、支援が必要とされる妊婦を「特定妊婦」といいます。

児童福祉法により定められています。

家庭の事情や、経済的な理由、妊婦の精神・身体的状況などで育児の困難が見込まれる場合に、行政に特定妊婦として認定され、公的サポートを受けることができます。

Ｄ．×

産後うつは、出産直後から産後一年以内に発生するうつで、数カ月以上の長期にわたって症状が続くこともあります。

うつ状態のまま子どもとの関わりが不十分になってしまうと、子どもの言語や心の発達にも大きな影響を与えるといわれています。

家族や公的機関、医療機関などへの相談やサポートを受け、無理をしないことが大切です。

Ｅ．×

「反応性アタッチメント障害」とは、乳幼児と養育者の愛着関係が築けていないことで起こる子どもの行動などのことを言います。

虐待やネグレクトなどが原因とされています。

過度に不安が強い、他人とコミュニケーションが取れない、逆に過剰に馴れ馴れしく接する等の行動がみられることがあります。

A→〇

　妊娠中に感じる不安やストレスは、交感神経を優位にし、血管が収縮して胎盤や子宮への血流が十分に行きわたらなくなります。その結果、胎児に必要な酸素や栄養素が行き届かずに不足し、胎児の正常な発達に影響を与えると言われています。

B→×

　向精神薬は妊娠への影響はあまり大きくないと考えられています。ただし、一部の薬は禁忌となっているため、必ず医師に相談し、処方された薬を服用する必要があります。

C→〇

　特定妊婦とは、出産後の養育について、出産前に特に支援が必要と認められる妊婦のことです。出産の準備ができていない、こころの問題がある、DVや若年妊娠などの特別な事情がある、経済的に困窮しているなどの要件により認定されます。特定妊婦として登録されると、自治体から必要な支援を受けることができます。

D→×

　産後うつ病とは、出産後に発症し、気分の落ち込み、不眠、食欲減退などの症状が続きます。症状は個人差があるものの、１年以上続くこともありますので、「２週間程度で改善する」という記述が間違いです。産後うつ病にならないために、辛さや苦しさを感じた場合は、まずは周囲へ助けを求めることが大切です。

E→×

　「反応性アタッチメント障害」とは、人に対して警戒心が強かったり、頼ったりすることができなかったりする愛着障害の一つです。乳幼児期に養育者から無視されたり、親が子どもに無関心だったりなどの不適切な養育環境かが原因であると考えられています。他者に愛想をふりまき、馴れ馴れしく接することで、相手を選ばずに誰とでも結びつこうとする姿が特徴のひとつです。