保育士の過去問
令和3年(2021年)後期
子どもの保健 問103

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問題

保育士試験 令和3年(2021年)後期 子どもの保健 問103 (訂正依頼・報告はこちら)

次の文は、「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン(2019年改訂版)」(厚生労働省)の中のアナフィラキシーに関する記述の一部である。( A )~( D )にあてはまる語句の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

( A )により、蕁麻疹などの皮膚症状、腹痛や嘔吐などの消化器症状、ゼーゼー、息苦しさなどの呼吸器症状等が、( B )同時にかつ急激に出現した( C )をアナフィラキシーという。その中でも、( D )が低下し意識レベルの低下や脱力等を来すような場合を、特にアナフィラキシーショックと呼び、直ちに対応しないと生命にかかわる重篤な状態を意味する。
  • A:液性免疫反応   B:複数  C:疾患  D:血圧
  • A:アレルギー反応  B:複数  C:状態  D:血圧
  • A:液性免疫反応   B:二つ  C:状態  D:脈拍
  • A:アレルギー反応  B:二つ  C:疾患  D:脈拍
  • A:アレルギー反応  B:複数  C:疾患  D:血圧

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この過去問の解説 (3件)

01

正解:2

アナフィラキシーとは、食べ物、ハチなどの昆虫の毒、薬物などのアレルギー反応によって、複数の症状が同時かつ急激に現れ、さらに血圧や意識レベルの低下や脱力が発生し、直ちに対応しないと命に関わるほどの重篤な状態を指します。

アレルギー反応の主な症状

・皮膚…蕁麻疹

・消化器官…腹痛や嘔吐

・呼吸器官…息苦しさ

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02

正解は2です。

「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン(2019年改訂版)」(厚生労働省)からの抜粋です。

A:「アレルギー反応」

「液性免疫反応」とは、B細胞・T細胞・抗体が中心となって異物に対抗しようとする免疫反応のことです。 

B:「複数」

皮膚症状、呼吸器症状、消化器症状など、複数の症状が同時にかつ急激に起きます。

C:「状態」

「疾患」は、病気のことです。

D:「血圧」

低下するのは血圧です。「脈拍」は、正常もしくは早く(頻脈)なります。

参考になった数14

03

アレルギー反応により、蕁麻疹などの皮膚症状、腹痛や嘔吐などの消化器症状、ゼーゼー、息苦しさなどの呼吸器症状等が、複数同時にかつ急激に出現した状態をアナフィラキシーという。その中でも、血圧が低下し意識レベルの低下や脱力等を来すような場合を、特にアナフィラキシーショックと呼び、直ちに対応しないと生命にかかわる重篤な状態を意味する。

「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン(2019年改訂版)」(厚生労働省)より抜粋

上記より問題文のA~Dは以下になります。

A:アレルギー反応  B:複数  C:状態  D:血圧

選択肢1. A:液性免疫反応   B:複数  C:疾患  D:血圧

不正解です。

選択肢2. A:アレルギー反応  B:複数  C:状態  D:血圧

正解です。

選択肢3. A:液性免疫反応   B:二つ  C:状態  D:脈拍

不正解です。

選択肢4. A:アレルギー反応  B:二つ  C:疾患  D:脈拍

不正解です。

選択肢5. A:アレルギー反応  B:複数  C:疾患  D:血圧

不正解です。

まとめ

保育所に入所する乳幼児のアナフィラキシーの原因のほとんどは食物です。

<対策>

・食物アレルギーの原因となる食物を摂取しないようにする

・保育所で「初めて食べる」食物がないように保護者と連携する

・アナフィラキシーが起こったときに備え、緊急対応の体制を整えておく

「気管支ぜん息」「 アトピー性皮膚炎」「 アレルギー性結膜炎」「 アレルギー性鼻炎」の基本的な特徴と対応も「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン(2019年改訂版)」(厚生労働省)をみてチェックしておきましょう。

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