保育士の過去問 令和4年（2022年）前期 子どもの保健 問20

答えは「４（B、C、D）」です。

A

アナフィラキシーショックを起こし、

生命が危険な状態である場合、

（自ら注射できない）子どもに代わって

使用（注射）しても構いません。

エピペンを預かる場合は、保護者と協議の上、

「緊急時個別対応票」を作成します。

B

「保育所等での医療的ケア児の支援に関するガイドライン」によると、

「医療的ケア児」とは、

日常生活を営むために医療を要する状態にある障害児

とされているため、 歩行を基準として決めていません。

C

安全性を確保しながら、

医療的ケアと保育が提供できるようにするためには、

スロープの設置なども安全性を確保するために

必要な配慮だと考えます。

D

保育所では原則、薬の預かりや与薬は行っておらず、

保育時間中に与薬が必要な場合は、

保護者が来園して服用することになっています。

しかし、

医師が保育時間内の決まった時間に服用する必要があると

判断した場合は預かることが出来ます。

その際は、安全確保のため、

与薬依頼票の提出が必要です。

E

主治医に事後報告をするのではなく、

保護者と主治医と連携を取りながら

事前に医療的ケアの確認をする必要があります。

正解は「4」です。

4 .B、C、D

A:不適切です。

アナフィラキーショックに陥り生命が危険な状態にある場合には、居合わせた保育所職員が子ども本人に代わってエピペンを使用しても構いません。

B：適切です。

たとえ歩くことが可能な子どもでも、日常的な医療ケアが必要であれば医療ケア児と考えます。

医療児ケア児を受け入れる場合は保護者や主治医、その他関係機関と連携し、

適切な環境整備・体制整備に前向きに取り組んでいく必要があります。

C：適切です。

スロープ等で車いすでの移動をしやすくすることは合理的配慮であると考えることができます。

D：適切です。

保育所における与薬は、医師の指示に基づく場合に限定されます。

与薬依頼票と共に預かる場合も管理を徹底する必要があります。

E：不適切です。

医師の指示なく保育士等が医療的ケアを行ってはなりません。（保健師助産師看護師法第5条及び第37条、社会福祉士及び介護福祉士法第2条）

A：×

アナフィラキシーショックに陥った子どもにエピペンを使用することは可能です。

B：○

歩ける子どもでも気管切開などをしていると医療的ケアが必要になります。

C：○

スロープを使い移動しやすくなるのは合理的配慮と考えられます。

D：○

保育所で薬を与える場合は医師の指示がある場合に限定されます。

E：×

保育士などが医師の許可なく医療的ケアを行ってはいけません。