保育士の過去問
令和4年（2022年）後期
子どもの保健 問16

登園時にいつもと異なる様子が見られる児に対する対処法が問われています。

「保育所保育指針第３章

１ 子どもの健康支援 （１）子どもの健康状態並びに発育及び発達状態の把握　をご覧ください。

イ 保護者からの情報とともに、登所時及び保育中を通じて子どもの状態を観察し、何らかの疾病が疑われる状態や傷害が認められた場合には、保護者に連絡するとともに、嘱託医と相談するなど適切な対応を図ること。看護師等が配置されている場合には、その専門性を生かした対応を図ること。」を踏まえて、一つ一つの選択肢を考えていきましょう。

A　適切です。

　保護者からの情報をもとに登所時及び保育中の子どもの状態を観察します。

B　不適切です。

　保護者からの情報をもとに登所時及び保育中の子どもの状態を観察します。

　ぐずりに関係なく、児の観察をします。

C　適切です。

　発熱の状態とは、４歳児の場合、体温が37.5℃を超えた場合を指します。

D　不適切です。

　下熱剤の服用には医師の指示が必要です。

E　適切です。

　保護者との連絡が取りにくい場合は保護者から保育園へ連絡をしていただくようにします。

　児の容態によっては保護者連絡が必要です。

　保護者への連絡が必要な場合は、38℃以上の発熱がある、元気がなく機嫌が悪い 、咳で眠れず目覚める 、 排尿回数がいつもより減っている 、 食欲なく水分がとれない　などとされています。

これより正解は、「A：○　　B：×　　C：○　　D：×　　E：○」です。

この問題のポイントは以下のとおりです。

・Kちゃんがいつもの様子が違うところ

・平熱より高めであること

以上のことから家庭での様子を聞いたり、

体調が悪くなった時の緊急連絡先を確認しておくことが考えられます。

では問題を見ていきましょう。

A：適切です。

B：不適切です。登園時の全身状態の観察は、子どもの体調・機嫌の良し悪しに関わらず行います。

C：適切です。

D：不適切です。医師からの診断がない限り、解熱剤等の薬を預かることはしません。

E：適切です。