管理栄養士 過去問
第24回
問50 (人体の構造と機能及び疾病の成り立ち 問50)

大球性正色素性貧血を示すものには、巨赤芽球性貧血（悪性貧血）、葉酸欠乏性貧血があります。

腎性貧血
先天性球状赤血球症
再生不良性貧血
上記は、正球性正色素性貧血です。

鉄欠乏性貧血
は、小球性低色素性貧血です。

よって、悪性貧血が正しい答えとなります。
 

　大球性正色素性貧血とは、赤血球の大きさが基準と比べて大きく(大球性)、ヘモグロビン濃度が正常(正色素性)の貧血をいいます。
　大球性正色素性貧血を示すものは、ビタミンB12欠乏性貧血(悪性貧血など)と葉酸欠乏性貧血です。

1.×　腎性貧血は正球性正色素性貧血です。
　腎性貧血は、エリスロポエチンの分泌が低下して起こります。

2.×　鉄欠乏性貧血は小球性低色素性貧血です。
　鉄欠乏性貧血は、鉄欠乏により、ヘモグロビン合成が傷害されて起こります。

3.○
　悪性貧血は、自己免疫が関与する胃粘膜萎縮により、内因子が欠乏し、ビタミンB12の吸収ができなくなって起こります。

4.×　先天性球状赤血球症は正球性正色素性貧血です。
　先天性球状赤血球症とは、通常円盤状の赤血球が先天的に球状になり、浸透圧が低下するため溶血を起こし、黄疸・貧血・脾腫などが起こる遺伝性(先天性)溶血性貧血です。

5.×　再生不良性貧血は正球性正色素性貧血です。
　再生不良性貧血は、骨髄の赤血球系、顆粒球系、血小板系の造血機能が低下した貧血です。

1.腎性貧血は、正球性正色素性貧血です。

2.鉄欠乏性貧血は、小球性低色素性貧血です。

4.先天性球状赤血球症は、正球性正色素性貧血です。

5.再生不良性貧血は、正球性正色素性貧血です。