管理栄養士の過去問 第24回 応用力問題 問194

CKDの食事療法に関してはステージごとに表にして覚えるのがおすすめです。
糖尿病を認めないステージ４の食事は
エネルギー量：２５～３５kcal/kg/day
たんぱく質：０．６～０．８g/kg/day
食塩：３g/day以上６g/day未満
カリウム：１５００mg/day以下
リン：血清リン濃度が２．５～４．５程度になるよう調節
水分：排尿障害がない場合は制限なし
とされています。
これにあてはまらないのは総水分摂取量８００ｍｌ/日以下にすることなので、誤りは２です。

ステージ4ではエネルギーは25～35kcal/kgBW/日、たんぱく質は0.6～0.8 g/kgBW/日、食塩は3g/日以上6g/日未満、カリウムは1500mg/日以下です。

1　○

2　誤
水分制限は患者の心機能やむくみの程度により判断されるので、この問の条件からは判断できません。

3　○

4　○

5　○

正解は２

CKDステージ４における食事療法基準においては水分摂取量を制限していません。透析療法中の場合は水分制限が必要です。