管理栄養士の過去問
第38回
午後の部 問13
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問題
第38回 管理栄養士国家試験 午後の部 問13 （訂正依頼・報告はこちら）
栄養教育プログラムの経済評価に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 費用効用分析では、得られた効果を金額に換算して評価する。
- 費用便益分析では、質を調整した生存年数（quality-adjusted life years：QALY）を指標として評価する。
- 費用便益分析では、総費用よりも総便益が小さいほど、経済的に有益であったと評価する。
- 費用効果分析では、一定の効果（1単位）を得るために要した費用を評価する。
- 費用効果分析では、栄養教育プログラムを1回実施するのに必要な費用を評価する。
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この過去問の解説 （2件）
01
栄養教育の分野において、投資した保健資源に対してどの程度の効果が得られたかを評価することを経済評価といいます。
経済評価の方法として「費用効果分析」「費用便益分析」「費用効用分析」の3種類があります。
費用効用分析では、主観的な満足の度合いを評価します。
費用便益分析では、得られた効果を金額に換算し評価します。
質調整生存年（QALY）はQOLと生存年から算出される指標となるため、
費用効用分析に用いられます。
（総便益－総費用）＝純便益が大きい、つまり総費用よりも総便益が大きいほど経済的に有益であったと評価します。
費用効果分析では、
・一定の効果（1単位）を得るために要した費用
・一定の費用（1単位）あたりで得られた効果
のいずれかを定量的に評価します。
費用効果分析では一定の効果を得るために必要な費用を算出したうえで、
その費用に見合った効果が得られたかを評価します。
経済評価の方法を理解する際には具体的な評価指標を結び付けると良いでしょう。
費用効果分析→体重、体脂肪率
費用便益分析→医療費
費用効用分析→QOL、QALY
と覚えておくと良いでしょう。
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02
栄養教育プログラムの経済評価とは、プログラムを実施するためにかかった費用に関して、どの程度効果があらわれたかを、経済的な面からも評価することです。
評価方法は、
・費用効果分析
・費用便益分析
・費用効用分析
の3つがあります。
不適当です。
得られた効果をすべて金銭的価値に換算する方法は、費用便益分析です。
不適当です。
プログラムの効果を健康成果の質と費用と考慮し評価する方法は、費用効用分析です。
不適当です。
総便益のほうが、総費用よりも大きいほど、経済的に有益であったと評価します。
総便益を総費用で割ることで、プロジェクトの実施価値を評価します。
この値が1を超えれば、そのプロジェクトを実施する価値があると判断される材料になります。
最も適当です。
一定の効果をだすために、必要とした費用を評価します。
不適当です。
複数の栄養教育プログラムについて、ある一定の効果を得るために必要な費用をそれぞれどの程度異なるのかをまず算出し、比較します。
そして、効果の違いと費用の差を考慮して、最も効果的なプログラムは何か特定する分析方法です。
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