管理栄養士 過去問
第38回
問180 (午後の部 問83)

不適切です。

朝食をごはんからパンにすることでたんぱく質の摂取量増加は見込めません。反対に脂質などの摂取量増加が考えられます。

正しいです。

前問ではたんぱく質の不足、特に朝食でのたんぱく質不足が挙げられていました。朝食に大豆製品を摂取することで良質なたんぱく質の摂取と満腹感が得られます。

不適です。

牛乳を追加することでたんぱく質の摂取増加は望めますが、脂質なども摂取量が増加します。また、患者は日ごろから牛乳をよく摂取しているため、最適な選択であるとは言えません。

不適です。

小児肥満患者に対して間食のお菓子を果物に変換することは、間違った指導ではありません。しかし本問では、前問で指摘された問題点（朝食のたんぱく質不足）を改善するための食事指導をおこなうため適切であるとは言えません。

患者の状態を見ながらこの点は検討していけると良いでしょう。

✖　適切ではありません。

朝食のご飯をパンにしても、給食のおかわりをやめても、たんぱく質の摂取量は増えません。

〇　適切です。

女児は朝食にたんぱく質の多い食品を摂取していませんでした。

たんぱく質を増やす取り組みです。

✖　適切ではありません。

牛乳もたんぱく質の多い食品ですが、すでに1日2杯飲んでいます。

これ以上飲むと脂質も多く摂る結果になり、適切ではありません。

✖　適切ではありません。

間食をやめても、果物を増やしても、摂取たんぱく質量ば増えません。

適切とは言えません。

ご飯をパンにすることは、たんぱく質量を少し増やせますが不十分です。

適切な取り組みです。

朝食の摂取たんぱく質量を増やすことが適切と考えられるため、朝食に大豆製品を追加することは最適な取り組みです。

不適です。

朝食に牛乳を追加することは摂取たんぱく質量やカルシウム量を増やすことができますが、同時に、エネルギー量と脂質量も増やしてしまうので適切とは言えません。

適切とは言えません。

最優先項目のたんぱく質量を増やすことにはつながらないため、適切とは言えません。