管理栄養士 過去問
第39回
問29 (午前の部 問29)
問題文
循環器疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
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問題
管理栄養士試験 第39回 問29（午前の部 問29） （訂正依頼・報告はこちら）
循環器疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 心室細動では、心拍出量が増加する。
- 深部静脈血栓症では、急性肺塞栓を起こす。
- 右心不全では、肺うっ血がみられる。
- 心不全では、血中BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）値が低下する。
- 重度の貧血では、低心拍出性心不全がみられる。
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この過去問の解説 （3件）
01
心臓を起点とする血液循環の仕組みと、塞栓症等についての理解が問われる設問です。
不正解です。
心房細動では正常な規則の脈拍が起こらず、心拍出量は低下します。
正解です。
深部静脈血栓症とは、四肢（特に下肢に多い）の深部静脈に発生します。この血栓が剥がれ血流にのって運ばれると、肺塞栓を引き起こすことがあります。
不正解です。
左心不全により全身に送られる血流が滞留すると、左心房を超え、肺うっ血が見られます。
不正解です。
心不全では血中BNP値は上昇します。
不正解です。
選択肢とは逆で、低心拍出性心不全により貧血が見られます。
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02
循環器疾患に関する問題です。
左心室→全身→右心房→右心室→肺→左心房→左心室の順で循環しています。
図を書いて覚えると、疾患に関する問題が解きやすくなります。
不正解です。
心室細動では、心拍出量が低下します。
正解です。
深部静脈血栓症では、急性肺塞栓を起こります。
深部静脈血栓症とは足の静脈の中で血液が凝固し（血栓）、肺で詰まる病態のことです。
エコノミークラス症候群としても有名な病気です。
不正解です。
右心不全では、腹水が見られます。
不正解です。
心不全では、血中BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）値は上昇します。
不正解です。
重度の貧血では、高心拍出性心不全が見られます。
貧血では組織に運ばれる酸素が少なくなるため、その代償として高心拍出性心不全が起こります。
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03
循環器疾患に関する問題です。
不正解です。
心室細動では、心拍出量が低下します。
心室細動は、心臓の拍動が不規則なることで、致死性不整脈（心停止状態）の原因にもなります。
正解です。
深部静脈血栓症とは、下肢や骨盤周りの静脈で血栓が生成される病気です。
この血栓が肺動脈を閉塞すると肺塞栓を引き起こします。
不正解です。
左心不全では、肺うっ血がみられます。
右心不全では、体うっ血（腹水など）が起こります。
不正解です。
心不全では、血中BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）値が上昇します。
不正解です。
重度の貧血では、高心拍出性心不全がみられます。
貧血時には血液量不足により、酸素が全身に行き渡らず、酸欠になります。
そのため、心拍数・心拍出量を上げ、血液循環を促進するすることで酸欠を解消しようとします。
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