看護師の過去問
第103回
午後 問152

1．〇
肺癌の中で一番多く割合を占めているのは腺癌です。
2．×
　女性の場合扁平上皮癌より腺癌の割合のほうが高く、約70％です。
3．×
　好発部位は肺門部ではなく肺野部です。
4．×
　CEAは腺癌の腫瘍マーカーです。扁平上皮癌の腫瘍マーカーはSCC抗原、CYFRA（CK19F）です。

肺癌には、腺癌・扁平上皮癌・大細胞癌・小細胞癌の4つがあります。好発部位には、肺門（太い気管支が細かく分かれ、肺に入っていくあたり）と、肺野（肺門の先の肺の末梢部分）に区別され、4つの癌はそれぞれ好発部位が違います。

1 . 腺癌は小細胞癌より多い。→肺癌の中で最も多いのは腺癌のため、正しいです。


2 . 女性の肺癌（lung cancer）は扁平上皮癌が多い。→女性の肺癌で多いのは腺癌のため、誤りとなります。


3 . 腺癌は肺門部の太い気管支に好発する。→腺癌は肺野に好発するため、誤りとなります。


4 . 扁平上皮癌の腫瘍マーカーとしてCEAが用いられる。→肺癌の腫瘍マーカーとしてよく用いられるのはCEAですが、組織型にかかわらず行われるものです。扁平上皮癌に特異性が高いのはシフラやSCC抗原となるため、誤りとなります。

正解は１です。

１．正解。肺がんの組織型でもっとも多いのは腺がんです。

２．誤り。男女ともに腺がんが多く、男女別の罹患率は男性の方が多くなっています。

３．誤り。腺がんは肺野に多く発生します。

４．誤り。CEAは胃がんや大腸がんに対して、陽性率の高い腫瘍マーカーです。肺の扁平上皮癌の腫瘍マーカーにはCYFRAやSCCが用いられます。