看護師の過去問
第106回
午前 問106

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問題

看護師国家試験 第106回 午前 問106 (訂正依頼・報告はこちら)

在胎40週2日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300g、身長48.5cm。生後1日の体重は3,200g。バイタルサインは腋窩温37.2℃、呼吸数70/分、心拍数130/分。出生後24時間までに、排尿が1回、排便が1回みられた。

児の状態で正常から逸脱しているのはどれか。
  • 体温
  • 呼吸数
  • 心拍数
  • 排尿回数
  • 排便回数

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この過去問の解説 (3件)

01

1 . 体温 37.2℃
正常な新生児の体温は36.7~37.5℃なので、問題ないです。

2 . 呼吸数 呼吸数70/分 
正常では30~40/分なので、異常値を示しているため、正解です。

3 . 心拍数 心拍数130/分 
正常では120~160/分なので正常範囲内です。

4 . 排尿回数 排尿が1回
生まれたての新生児は、哺乳量が少ないため(生まれたてでは胃の大きさがビー玉1つくらい)、少ない回数で濃い尿を排出します。哺乳量が増えると尿の回数も増えてきます。
生後24時間までの経過なので、問題ありません。

5 . 排便回数 排便が1回
胎便は生後24時間で1回程度出るので正常範囲内です。

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02

新生児の体温は36.5~37.5℃までが基準値です。
呼吸数は1分間に40~60回。
心拍数は1分間に110~160回。
排便・排尿は24時間以内にみられれば良いです。

よって、逸脱しているのは呼吸数であり、2が正解です。

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03

正解は 2です
1 . 新生児の体温は36.5~37.5度なので正常です。
2 .〇新生児の呼吸数は40~60回/分なので、正常から逸脱しています 。
3 . 新生児の心拍数は110~160回/分なので正常です。
4 . 生まれてから初めての排尿は24時間以内にみられるので、正常です。
5 . 生まれてから初めての排便は24時間以内にみられるので正常です。

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