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看護師の過去問 第106回 午前 問106

問題

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在胎40週2日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300g、身長48.5cm。生後1日の体重は3,200g。バイタルサインは腋窩温37.2℃、呼吸数70/分、心拍数130/分。出生後24時間までに、排尿が1回、排便が1回みられた。

児の状態で正常から逸脱しているのはどれか。
   1 .
体温
   2 .
呼吸数
   3 .
心拍数
   4 .
排尿回数
   5 .
排便回数
( 看護師国家試験 第106回 午前 問106 )
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この過去問の解説 (3件)

1
1 . 体温 37.2℃
正常な新生児の体温は36.7~37.5℃なので、問題ないです。

2 . 呼吸数 呼吸数70/分 
正常では30~40/分なので、異常値を示しているため、正解です。

3 . 心拍数 心拍数130/分 
正常では120~160/分なので正常範囲内です。

4 . 排尿回数 排尿が1回
生まれたての新生児は、哺乳量が少ないため(生まれたてでは胃の大きさがビー玉1つくらい)、少ない回数で濃い尿を排出します。哺乳量が増えると尿の回数も増えてきます。
生後24時間までの経過なので、問題ありません。

5 . 排便回数 排便が1回
胎便は生後24時間で1回程度出るので正常範囲内です。

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1
新生児の体温は36.5~37.5℃までが基準値です。
呼吸数は1分間に40~60回。
心拍数は1分間に110~160回。
排便・排尿は24時間以内にみられれば良いです。

よって、逸脱しているのは呼吸数であり、2が正解です。

0
正解は 2です
1 . 新生児の体温は36.5~37.5度なので正常です。
2 .〇新生児の呼吸数は40~60回/分なので、正常から逸脱しています 。
3 . 新生児の心拍数は110~160回/分なので正常です。
4 . 生まれてから初めての排尿は24時間以内にみられるので、正常です。
5 . 生まれてから初めての排便は24時間以内にみられるので正常です。

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