問題
このページは問題閲覧ページです。正解率や解答履歴を残すには、 「条件を設定して出題する」をご利用ください。
[ 設定等 ]
次の文を読み問いに答えよ。
Aさん20歳、男性、大学生は、炎天下で長時間サッカーをしていたところ転倒し、左膝と左側腹部を強打した。「左膝がカクッと折れて力が入らない。左腹部が痛い」ことを主訴に救急外来を受診した。
受診時のバイタルサインは、体温37.0°C、呼吸数14／分、脈拍98／分、血圧102／58mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度SpO298%。血液検査の結果、赤血球550万／μL、Hb16.0g／dL、Ht55%、白血球8,900／μL、CRP0.3mg／dLであった。尿検査は尿潜血（−）、尿比重1.025、濃縮尿であった。胸部・腹部・下肢のエックス線写真に異常なし。胸腹部CTでは脾臓損傷を否定できなかった。このため、左半月板損傷と外傷性脾臓損傷を疑い入院となった。
Aさんの状態をアセスメントするために、救急外来受診時に優先して観察すべき項目はどれか。
Aさん20歳、男性、大学生は、炎天下で長時間サッカーをしていたところ転倒し、左膝と左側腹部を強打した。「左膝がカクッと折れて力が入らない。左腹部が痛い」ことを主訴に救急外来を受診した。
受診時のバイタルサインは、体温37.0°C、呼吸数14／分、脈拍98／分、血圧102／58mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度SpO298%。血液検査の結果、赤血球550万／μL、Hb16.0g／dL、Ht55%、白血球8,900／μL、CRP0.3mg／dLであった。尿検査は尿潜血（−）、尿比重1.025、濃縮尿であった。胸部・腹部・下肢のエックス線写真に異常なし。胸腹部CTでは脾臓損傷を否定できなかった。このため、左半月板損傷と外傷性脾臓損傷を疑い入院となった。
Aさんの状態をアセスメントするために、救急外来受診時に優先して観察すべき項目はどれか。
1 .
尿の性状
2 .
腸蠕動音
3 .
脈拍数
4 .
体温
（ 看護師国家試験 第108回 午前 問90 ）
