看護師の過去問
第110回
午前 問111

正解: 3. 子宮復古は順調である。

子宮底の高さは、産褥4日目では臍下4横指です。

悪露は、産褥3日目までは赤色、4日目〜1,2週間程度までは褐色となります。

乳汁分泌は、産褥3〜5日目では黄色の初乳、3〜10日目に移行乳となります。

したがって、Aさんの子宮復古は順調です。

1. →女性の貧血は、Hb＜11mg/dL、Ht＜33%です。Aさんの値は正常範囲ですので、貧血には該当しません。

2. →産後うつ病は、産後2週間以上、長い場合は数ヶ月にわたって持続する抑うつ状態のことです。

Aさんは、表情は穏やかであり、抑うつの様子は伺えません。不眠は、頻回の授乳によるものであり、抑うつによるものではありません。

4. →移行乳は、初乳と生乳の間に分泌される母乳のことです。Aさんは、産褥4日目で移行乳の分泌があるため、経過は順調です。

正解は3です。

産後のヘモグロビン値は正常範囲内です。（ヘモグロビン正常範囲は11ｇ以下）

産後うつ病は２週間を超えて持続する抑うつ状態のことです。Aさんの表情は穏やかであると記載さえているため、回答として正しくありません。

移行乳とは、初乳と成乳の間に出る母乳で、産後5日目ごろから2週間の間に出る母乳のことです。初乳と比べ免疫グロブリンの量が減り、脂肪と糖分が増加しています。移行乳の分泌があるため、乳汁分泌は保たれています。

悪露の性状、子宮底位置、感触から産褥４日目の正常な子宮復古の過程にあります。

正解は3です。

産後のヘモグロビン値は正常範囲内です。産後うつ病は２週間を超えて持続する抑うつ状態であり、Aさんの表情は穏やかなため、回答としては正しくありません。

移行乳の分泌があるため、乳汁分泌は保たれています。悪露の性状、子宮底位置、感触から産褥４日目の正常な子宮復古の過程にあります。