看護師の過去問 第111回 午前 問120

問題文からAさんは、手先が器用で、作業療法中は楽しそうに過ごしており、

本人も手芸が楽しかったと述べています。

また、退院後は一人でいると寂しいと言っているため、

手先を使った作業ができ、人と交流を図れるサービスを利用することが、

最も適切であると考えられます。

よって、精神科デイケアが適切です。

正解は４です。

各選択肢については以下の通りです。

1 .共同生活援助〈グループホーム〉

障害のある方が必要な支援を受けながら共同生活を送ることができる地域の中にある住居のことです。入浴・食事などの介助や生活相談といった、日常生活に必要な支援を受けることができます。

Aさんは自宅があり、日常生活は介助なく生活できるため不適切です。

2 .短期入所〈ショートステイ〉

短期間だけ施設に入所できるサービスです。

Aさんは施設の入所は不要なので不適切です。

3 .通訳のボランティア

Aさんはこれまでも、コンビニエンスストアでアルバイトができるほど日本語は話せていたため、不適切です。

4 .精神科デイケア

精神疾患の再発防止や入院予防などを目的とした、精神科での日帰りリハビリテーションのことです。精神的な疾患で社会活動に困難を感じている人が決まった時間に通い、文化活動や運動などさまざまな活動を行います。利用者同士の交流や活動もあるため、対人関係の練習や心の安定にもつながります。

Aさんは｢家に1人でいると寂しい｣と発言があり、夫は日中仕事をしており帰る時間は遅いままだと推測されるため、デイケアへの通院が効果的です。

1.2　不正解

”共同生活援助”や”短期入所”は、在宅ではなく施設に入居して受けるサービスです。

Aさんは自宅で生活できる状態なので、不適切です。

3　不正解

意思疎通は可能なので、Aさんに必要なサービスではありません。

4　正解

”精神科デイケア”とは、精神障害のある人が、社会参加・社会復帰・復学・就労などを目的に様々な活動を行う通所施設です。

作業を好み、一人で家にいるのが寂しいと感じるＡさんにとって、最も適切なサービスです。