問題
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次の文を読み問いに答えよ。
Aさん（80歳、女性）は発熱があり、呼吸状態が悪いため、外来を受診し肺炎（pneumonia）と診断され緊急入院となった。
入院時、病室でAさんは｢ここはどこ｣と話し混乱した様子であった。湿性の咳嗽があり、口唇の乾燥が著明である。同居の夫からの情報では、1週前から食事は摂れていたが、水分摂取量が減っていた。3日前から寝て過ごしていたが、トイレには自分で行くことができていた。身の回りのことは自立している。入院後に点滴静脈内注射1,500mL／日の指示があり、抗菌薬が開始された。
身体所見：身長152cm、体重45kg、体温38.0℃、呼吸数32／分、脈拍120／分、整、血圧107／80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞93％（room air）。ジャパン・コーマ・スケール＜JCS＞Ⅰ−2。
検査所見：赤血球447万／μL、Hb12.5g／dL、白血球16,600／μL、総蛋白6.2g／dL、アルブミン4.0g／dL、血糖98mg／dL、Na151mEq／L、K4.0mEq／L、Cl97mEq／L、Ca8.7mg／dL、CRP23.0mg／dL。
Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。
Aさん（80歳、女性）は発熱があり、呼吸状態が悪いため、外来を受診し肺炎（pneumonia）と診断され緊急入院となった。
入院時、病室でAさんは｢ここはどこ｣と話し混乱した様子であった。湿性の咳嗽があり、口唇の乾燥が著明である。同居の夫からの情報では、1週前から食事は摂れていたが、水分摂取量が減っていた。3日前から寝て過ごしていたが、トイレには自分で行くことができていた。身の回りのことは自立している。入院後に点滴静脈内注射1,500mL／日の指示があり、抗菌薬が開始された。
身体所見：身長152cm、体重45kg、体温38.0℃、呼吸数32／分、脈拍120／分、整、血圧107／80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞93％（room air）。ジャパン・コーマ・スケール＜JCS＞Ⅰ−2。
検査所見：赤血球447万／μL、Hb12.5g／dL、白血球16,600／μL、総蛋白6.2g／dL、アルブミン4.0g／dL、血糖98mg／dL、Na151mEq／L、K4.0mEq／L、Cl97mEq／L、Ca8.7mg／dL、CRP23.0mg／dL。
Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。
1 .
脱水
2 .
貧血
3 .
低栄養
4 .
視空間失認
5 .
電解質異常
（ 看護師国家試験 第112回 午後 問112 ）
