看護師の過去問
第112回
午後 問113

○：正しい

急激な発症で日内変動があり、見当識障害や睡眠障害などの症状がみられるため、せん妄と考えられます。

×：誤り

睡眠時遊行症は夢遊病とも呼ばれ、ノンレム睡眠中にほぼ無意識の状態で歩き回る症状です。

Aさんの症状には該当しないため、誤りです。

×：誤り

レム睡眠行動障害は、眠りながら大声や奇声を発したり、暴れたりなどの行動を起こします。レビー小体型認知症などの神経疾患の患者さんに多くみられます。

Aさんの症状には該当しないため、誤りです。

×：誤り

睡眠時無呼吸症候群では上気道が狭くなり、睡眠中に何度も呼吸が止まったり浅くなったりして低酸素状態が生じます。肥満の方に多くみられます。

Aさんの症状には該当しないため、誤りです。

せん妄は、急激に発症する、一時的な認識障害の状態のことです。この状態では、見当識、注意力が混乱します。また、夜に症状が強くなるなど日内変動がみられます。

Aさんの場合、短期間で症状が出ていることや夜間に症状が強く出ていることから、せん妄と考えられます。

睡眠時遊行症（sleepwalking）は、睡眠中に起こり、寝ている人が歩き回り、他の活動を行う異常な行動を指します。小児期に多く見られます。

Aさんの症状とは違うため、睡眠時遊行症ではありません。

レム睡眠行動障害は、睡眠時に異常な行動を伴う睡眠障害の一種です。通常、人々はレム（REM）睡眠時に筋肉が麻痺しているため、夢の中での動きが抑制されますが、レム睡眠行動障害はこの制御が効かず、夢の中での行動や反応が現実に起こることがあります。パーキンソン病やレビー小体型認知症との関連が高いです。

Aさんの症状とは違うため、レム睡眠行動障害ではありません。

睡眠時無呼吸症候群は、気道の一時的な狭窄や閉塞によって睡眠中に一時的に呼吸が止まり、低酸素状態になります。肥満、首周りの太さ、高血圧、喫煙、アルコール摂取などが原因に考えられます。

Aさんの症状とは違うため、睡眠時無呼吸症候群ではありません。