看護師の過去問
第113回
午後 問92

気胸は、胸腔内に空気が漏れ出すことで肺がしぼむ状態です。

胸腔鏡下の肺切除術では、切開や操作に伴い気胸が発生するリスクがあります。

術後も胸腔内ドレーンを用いて空気の排出を管理し、気胸の合併症を防止・対応することが一般的です。

したがって、気胸は合併症として特に注意が必要です。

反回神経麻痺は、声帯を動かす反回神経が損傷されることで起こり、声がかすれたり、飲み込みにくくなったりする症状です。

肺がん手術で発生することもありますが、主に縦隔や気管に近い部位の手術でリスクが高まります。

Aさんの場合は左下葉の手術であり、反回神経麻痺のリスクは低いと考えられます。

Horner症候群は、顔面の片側で眼瞼下垂（まぶたが垂れる）、縮瞳（瞳が小さくなる）、発汗低下などの症状が現れる神経の障害です。

肺がんの手術で稀に発生することがありますが、上葉に近い部位での手術が原因となりやすいです。

Aさんの場合は左下葉の手術であるため、Horner症候群のリスクは高くありません。

Pancoast症候群は、肺尖部にできた腫瘍によって腕神経叢や交感神経が圧迫されることによって生じ、肩や腕の痛み、麻痺などを引き起こす症状です。

通常、肺の上部（肺尖部）に位置する腫瘍によって引き起こされるため、Aさんのような左下葉の病変では関連しません。