社会福祉士の過去問
第34回（令和3年度）
相談援助の理論と方法 問103

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ソーシャルワーカーは支援の必要性を「判断」することはありません。

クライアントのデマンドから、ニーズを掘り出し傾聴することが必要です。

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ソーシャルワーカーが行う面接・面談は医療補助行為ではなく、

医師の指示のもとに行われることではありません。

▶補足1：社会福祉士及び介護福祉士法第２条第１項では社会福祉士の定義について「（前略）医師（中略）その他関係者との連絡及び調整その他の援助を行うことを業とする者」と定めています。

▶補足2：社会福祉士及び介護福祉士法施行規則では、社会福祉士が医師の指示の下に行うことのできる行為として下記を定めています。

一　口腔内の喀痰かくたん吸引

二　鼻腔内の喀痰吸引

三　気管カニューレ内部の喀痰吸引

四　胃ろう又は腸ろうによる経管栄養

五　経鼻経管栄養

〇

適切です。

相談援助過程の中で、開始期にはクライアントの不安を取り除き、

ラポールの形成に努めます。

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なぜカウンセラーが出てきたのか、なぜＪさんにカウンセリングが必要なのか、

根拠が不明瞭です。

〇

適切です。

相談援助過程の中で、開始期にはクライアントの不安を取り除き、

ラポールの形成に努めます。

✕　Jさんは言葉では福祉サービスの利用がないと話していますが、うつむきながら話しており、それが本心かどうかが分かりません。また、福祉サービスを利用せずJさん一人が娘さんの介護をする事で、Jさんの娘さんの体調が維持できなくなる可能性も考えられます。Jさんの思いを聞き、生活状況などを把握しながらJさんもJさんの娘さんの生活も良い状態を保てるよう支援する必要があります。

✕　「医師の指示」という言葉で面接を強制するような言い方は好ましくありません。面接は、JさんとJさんの娘さんの退院後の生活をより良いものにしていくために行うものであり、強制的に行うものではありません。

〇　JさんやJさんの娘さんの事を第一に考え、寄り添う姿勢が見られています。Jさんと信頼関係を築くために適切な対応であると考えられます。

✕　カウンセラーのカウンセリングは、心理面に関する助言などを受ける事を目的としています。現時点で心理面の助言が必要かどうかは分からず、そもそもカウンセリングの必要性はソーシャルワーカーが決定するものでもありません。

〇　Jさんが相談室を訪れるのは初めてとなるため、相談室の役割が理解できていない可能性もあります。H医療ソーシャルワーカーは相談室が持つ機能と役割や、医療ソーシャルワーカーとして関わる自分の役割などについて説明する事は適切な対応と考えられます。